29周的早产宝宝没了
罪魁祸首竟是它
黄女士家住杭州下沙，已经怀孕29周，进入孕晚期，她和丈夫一直期待着宝宝降生。
“整个孕期我们都挺注意的，9月8日上午还好好的，下午她就突然发起高烧，还伴有寒战和肌肉痛，我们赶紧到了下沙当地医院看病。”丈夫杨先生说，因为妻子出现了规律宫缩，医生用上了抗生素和抑制宫缩的药物，但眼看感染指标还在持续上升，第二天，他将妻子转入了杭妇院。
杭妇院产四区主任何佩接诊了黄女士，一看她并没有感冒、腹泻等症状，考虑还是出现了宫内感染。果然，黄女士的感染指标已飙升至常人的20倍，各种药物也失去了作用，何佩主任当即决定停止保胎治疗。
“3个小时后，黄女士就分娩了，胎儿出生后没有胎心，考虑死产。”产四区住院医师童锦说。
疾病来得很突然，大家都想找原因。随着血培养报告出来，结果终于揭晓，原来，她感染了单增李斯特菌，引发了严重的败血症。
它被称为“潜伏的冰箱杀手”
孕妇发病率是常人20倍
“单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种，在空气中无处不在，可以存在于各种哺乳类动物、禽类、海鲜中，尤其是生冷食物里。”童锦医生说，感染潜伏期一般为4天到3个月，这种细菌耐冷不耐热，可以在冰箱里久存。
那么，黄女士为什么会感染这种细菌呢？童锦医生仔细询问后发现，黄女士一直喜欢吃日料，尤其是生鱼片，整个夏天，她还常吃冰箱里的生冷食物。
“单增李斯特菌被称为‘潜伏的冰箱杀手’，因为它在-20℃至45℃的环境下都能存活。此外，它还有耐干燥、耐高盐环境的能力。”童锦医生说，黄女士感染单增李斯特菌，与她不太好的饮食习惯息息相关。
一般来说，单增李斯特菌的感染对象主要是患有基础疾病的人，比如慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植等患者，健康人很少感染，即使感染也不一定会发病。孕妇也是，她们在怀孕期间，身体的免疫机制会受到抑制，感染单增李斯特菌后的发病率是常人的20倍。
“单增李斯特菌会穿透胎盘感染胎儿，造成死胎或胎儿畸形。”童锦医生说，目前全球每一百万人口中，单增李斯特菌病的发病人数为1到11人，中国也有散发病例报道，一般孕妇的感染率为5%到8%。
早期症状不明显
45摄氏度加热7分钟即可杀灭细菌
“早期感染单增李斯特菌，症状一般不明显，主要是发热、寒战、肌肉痛，少数伴有腹痛、恶心、呕吐等，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现。”童锦医生说，部分孕妇感染后的症状与感冒类似，过几天就好，所以不容易引起重视。
但随着细菌侵袭神经系统和血液系统，患者可逐渐出现脑膜炎、心膜炎、脑炎、败血症及脓毒血症等严重并发症，最终可导致死亡。单增李斯特菌也会在足月分娩时传给胎儿，引起新生儿感染甚至死亡，新生儿的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%到70%。
那么，平时如何预防感染呢？
童锦医生表示，单增李斯特菌怕热不怕冷，建议食物在食用前进行加热，一般45℃下加热7分钟，即可杀灭细菌。
医生提醒
另外，冰箱要定期清洁，冰箱内食物存放不应超过1周，孕期不吃久存冰箱的食物，尤其是生冷食物，不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶，不吃冷奶酪以及冷藏的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食。
童锦医生提醒，孕期一旦出现发热、腹泻或感冒症状要及时就诊。如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量地给予抗生素治疗。另外，单增李斯特菌对头孢菌素天然耐药，对青霉素、氨苄西林及红霉素敏感，当发生新生儿感染时，要母婴同治。
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