为什么会有胎盘早剥 怎么预防

时间:2024-06-27 17:19:45 知识 我要投稿

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。那么,为什么会有胎盘早剥?怎么预防?

  1、血管病变

  胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。

  2、机械性因素

  外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

  3、子宫静脉压突然升高

  妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

  另外,胎盘早剥常发生于重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多,建议孕妈注意以下几点:孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

  最后,笔者建议如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤。

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