难产其实并不是胎儿大的孕妇才会发生的事情,一般情况下,导致难产的原因主要是因为胎儿不能顺利的通过产道,而正觉的分娩出来的意思。胎儿能否顺利通过产道,取决于胎位、胎儿大小和胎儿有无发育异常的三个因素。
1、胎位:在妊娠32周以后,由于胎儿生长快,羊水相对少。胎儿的位置相对恒定。在产前检查时,医生已查清胎儿位置,对胎位异常者。进行纠正。什么是正常胎位呢?产道是—个纵行、长而且弯的管道,如果胎儿身体的纵轴和母体互相平行,叫纵产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分,叫先露。如果纵产式的胎儿头在下方,臀在上方,就是头为先露,这样的胎位叫头位。
如果胎儿头和臀颠倒过来。臀在下头在上,就是臀为先露,这种胎位叫臀位。如果胎儿身体与母亲身体的长辅垂直,便是横产式。胎儿的位置称横位。横位很少能自然顺产。根据临床观察,在24周时,大约有一半的胎儿为臀位。但在妊娠34周时,臀位大约只占1/6—1/4,大多数胎儿能自然转成头位。在临产时,约有99%的胎儿为纵产式,横产式仅占0.5%—l%。
2、胎儿大小:如果胎儿过大或过熟时,则可因胎头与母体骨盆不合比例而引起分娩困难。过熟的胎儿颅骨较硬,肩较宽厚,亦易发生娩出困难。
3、发育异常:畸形胎儿因身体的某一部分特殊,可发生分娩困难。
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