为什么要让新妈妈及时排尿？

　　新妈妈因分娩时用力，产后疲倦思睡，故最初24小时应卧床休息。但是产后应尽早在床上自解小便，否则胀大的膀胱会妨碍子宫收缩，不利于子宫的复原。产后4小时要让新妈妈解小便。为什么要让新妈妈及时排尿？

　　有2方面的原因：

　　1.产后尿量比怀孕期要多得多。这是因为内分泌的改变，雌、孕激素及醛固酮的作用，使孕妇的新陈代谢发生改变，使体内水钠潴留增加，这是怀孕期的生理需要，能够起到稳定母体环境的作用。增加的水分，一部分潴留组织间，另一部分使血液稀释。分娩后情况发生变化，由于胎盘排出，子宫缩小，大量血液进入体循环；胎盘激素的突然撤退，醛固酮及皮质醇量减少，组织间液的回吸收增加也进入体循环，使循环血容量上升，孕期潴留的水钠通过肾脏排出体外，因而产后尿量大大增加。在最初的几天里，24小时可排尿2 000～3 000毫升，应属正常现象。

　　2.预防产后出血。在分娩过程中，膀胱受压，黏膜充血、水肿、张力降低，会阴伤口疼痛及不习惯于卧床姿势排尿等原因，容易发生尿潴留，胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血，还易引起膀胱炎。所以，一般在产后4小时让新妈妈解小便。

　　许多新妈妈，尤其是初为人母，在分娩后一段时间内会出现小便困难，有的新妈妈膀胱里充满了尿，虽然有尿意，却尿不出来；有的新妈妈即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净；还有的新妈妈膀胱里充满了尿，却毫无尿意。这是怎么回事？

　　原来，在怀孕期，孕妇体内的水分主要靠排尿和出汗等排出体外。但在怀孕晚期，由于增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱肌肉的张力降低，在分娩时，胎儿的头又长时间紧紧地压迫着膀胱，使膀胱肌肉的收缩力减弱，因此，虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻，但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱，膀胱已无力将其中的尿液排除干净。

　　另外，有些新妈妈在分娩时做了会阴侧切术，小便时尿液刺激伤口引起疼痛，导致尿道括约肌痉挛，也是产后小便困难的原因，也有些新妈妈不习惯在床上小便，也会影响及时排尿。如果产后5～6小时仍排不出尿液，医学上就称之为产后尿潴留。

　　产后小便困难是一件很难受的事，如果产后发生了小便困难可采取以下方法处理：

　　1.产后多饮水是使尿量增多的最好办法，新妈妈尽早自解小便，最好在产后6～8小时主动排尿，不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心，放松精神，平静而自然地去排尿，特别要把注意力集中在小便上。小便时争取半蹲半立的姿势。

　　2.用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围或让新妈妈听流水声，以诱导排尿。

　　3.在下腹正中放置热水袋以刺激膀胱收缩。

　　4.可采用强刺激法刺激关元、气海、三阴交及阴陵泉穴。

　　5.药物治疗，肌内注射，帮助膀胱肌肉收缩。

　　如上述疗法均无效时，应在严密消毒情况下导尿，采取定期开放的方法，同时口服抗生素预防感染，l～2天后拔除尿管。通常经过上述新妈妈多能自行恢复排尿功能。

　　另外，还应指出，即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查的方法为新妈妈排尿后在耻骨上方用力压小腹部，体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意，说明有残余尿，需用上述方法治疗一个阶段，直到恢复正常排尿为止。

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