小孩溴中毒怎么办
1、及时用高渗盐水处理并送入医院
一次误服大量溴化物者速饮高渗盐水并探咽导吐,随即以等渗盐水洗胃,其后给予硫酸钠导泻。因溴离子在体内分布与氯离子相同,且可互相替代,二者经由肾脏排泄甚少区别,用氯化物后,氯离子排出增加,溴离子相应地增加排出。故对中毒病儿,给服适量氯化铵或氯化钠(食盐)。对原有心脏病或心衰、水肿的患儿,不宜应用大量氯化钠,可用氯化铵代替。小儿每日用量为75mg/kg,分4次内服(开始可每小时内服1次),直至血内溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下时停用。
2、给患者服用大量液体可缓解病状
给饮大量液体。重症病人可用生理盐水静脉滴注(约2500ml/m2)或加入适量葡萄糖溶液。并可酌用甘露醇及利尿剂,加速毒物由尿排泄。因氯化物入量过多,则从组织中游离出来的溴离子来不及由肾排出,致使血清滇的浓度暂时性升高,加重病情。严重中毒可用透析疗法,其他为对症处理。
溴引起皮炎应每日进食盐6~10g,并由静脉注射生理盐水,用抗生素防治继发感染。小儿每日用量为75mg/kg,分4次内服(开始可每小时内服1次),直至血内溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下时停用。同时给饮大量液体。
3、给患者做好心理护理
稳定患者情绪由于患者是在不知情的情况下吸入溴气,且中毒人员多,造成人心恐慌,情绪失控。医院专门组织医护骨干组成抢救组,及时处置,护士勤于巡视,以亲切语言安慰患者;保证治疗护理到位、生活上周密照顾、全方位提供服务,使患者情绪稳定,配合治疗。
溴中毒的症状
溴中毒的表现主要是中枢神经系统抑制症状,病儿口中有溴味或咸味,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,不安,乏力,失眠和嗜睡,头痛,眩晕,意识障碍,自知力丧失,定向能力丧失等,后来出现情绪异常激动,严重者有燥狂、昏迷或中毒性精神病,同时可出现全身关节痛和肌肉痛、运动不协调、步态不稳、言语含糊、视觉障碍、呼吸表浅、心跳不规律、木僵等。慢性中毒病人除恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状外,还有精神抑郁、幻觉、记忆力减退、感觉迟钝、步态不稳,还可有皮疹等表现。
并对中枢神经有毒性作用,还可引起肾,肝损害溴化物中毒主要表现在精神障碍,约有2/3的病例呈谵妄状态,因此,要与各种原因所引起的谵妄状态相鉴别,根据病人有无服用较大剂量溴化物的历史,以及起病急,血清溴含量一般在150mg%以上,脑脊液含量在75-250mg%以上,尿溴试验阳性等可资鉴别。
如何预防溴中毒
加强毒物管理,搞好卫生宣教工作,防止误食、误服。多给孩子讲解溴的危害,让孩子们不在对溴产生兴趣,并教孩子如何识别溴的外观和气味,让他们看见溴就远离。
把家里的溴放在孩子够不到的地方,不给孩子碰到的机会。溴蒸气即使浓度很低时也会灼伤粘膜,出现咳嗽、粘膜分泌物增多、鼻出血、头晕等症状,所以让孩子远离有溴的加工厂和有溴类药物买卖的地方,防止孩子呼入含有溴物质的气体!
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