哺乳期喂奶生病了可以吃药吗?
因为基本没有哺乳期妇女用药试验,所以任何药品说明书中都没有关于哺乳期女性用药的准确信息,而是会建议哺乳期女性不要使用药物,药物会不同程度转运至人乳这一观点已被普遍接受。
但事实上这样的转运量相当少,这些极少的转运量通过乳汁进入婴儿体内后,首先被胃酸灭活一部分,只有更少的量被肠道吸收,经肝脏解毒后才能进入血液循环。所以经过层层损耗,被婴儿吸收的药量微乎其微。反过来讲,哺乳期妈妈代替生病的宝宝去服药也是没有必要的,因为几乎很少能到达宝宝需要的临床剂量。
国内出版的《药物与母乳喂养》手册可以作为哺乳期用药的参考,L1—L5五个等级的药物,选择L1和L2级别都是安全的,如青霉素类、大部分头孢类药物,包括前面提到的两种退热药,都是L1级的。
哺乳期吃药会对宝宝有影响吗?
事实上通过母乳喂养的小宝宝的确会摄取到母亲从血浆到达乳汁中的药物,因为要依靠自己去解毒与排泄,不仅会出现药物的反应,还可能出现黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害等。
石主任解释说,由于大部分抗菌药物是水溶性的,可随着乳汁而分泌,通常母乳中药物含量一般不高,不超过哺乳期患者每日用药量的1%,但少数药物乳汁中分泌量高,如常见的氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等)、大环内酯类(阿奇霉素、红霉素等)、磺胺甲噁唑、甲硝唑等。
据介绍,青霉素类、头孢菌素类与氨基糖苷类从乳汁中的分泌量少,因此相对安全。然而无论乳汁中药物浓度如何,均存在对乳儿潜在的影响,并可能出现不良反应,如氨基糖苷类庆大霉素、链霉素等可致乳儿听力减退,氯霉素可致乳儿骨髓抑制,磺胺甲噁唑可致核黄疸与溶血性贫血,四环素类可致乳齿黄染,青霉素类、头孢菌素类可致过敏反应,特别是小于6个月的婴儿。
哺乳期妈妈生病了怎么办?
这关键要看妈妈生的什么病。通常最容易中招的是感冒发热,其次就是乳腺炎。
感冒是呼吸道病毒感染引起的,病毒不会通过乳汁传播,所以妈妈感冒了可以喂奶,但要做好防护措施,避免病毒通过呼吸传染给宝宝。
如果感冒期间发烧,可以适当口服退热药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,当体温降到38.5℃以下时就可以喂奶了。 同样,乳汁淤积引起了乳腺炎也照样可以哺乳,停止喂奶不仅影响婴儿的喂养,而且反而增加乳汁淤积的机会。宝宝的嘴是最好的吸奶器,增加吸吮是消除肿块、帮助母亲避免乳腺炎及其恶化的最佳方法。
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