母子血型不合怎么办?

时间:2023-12-26 12:24:59 知识 我要投稿

  一、母子血型不合的类型

  1、ABO血型不合:如果母亲血型为O型,父亲是A型、B型或AB型,胎儿血型与母亲相同,胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同,母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体,并经胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞破坏,产生溶血。常见于母亲是O型血,父亲为A型、B型或AB型血,可以在第一胎就发病,随着妊娠次数的增加,病情会加重。但并不是所有O型血的母亲都发生此病,这取决于母亲体内抗体的多少。

  2、RH血型不合:如果母体血型为RH阴性,胎儿血型为RH阳性,带有RH阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环,作用于胎儿红细胞,从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血,第一胎则很少出现。

  那么,出现母子血型不合的现象要怎么办呢?

  二、母子血型不合怎么办

  1、提高胎儿抵抗力:在妊娠早、中、晚期各进行l0日的综合治疗,包括25%葡萄糖40毫升加维生素cl克,每日静脉推注1次;每日吸氧2次,每次20分钟;维生索E100毫克,每曰2次口服。

  2、口服:自预产期前2周开始,口服30毫克,每日3次,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

  3、子宫内输血:在妊娠33周以前,胎儿有宫内死亡的危险时,可行子宫内输血。在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血(红细胞比容0。8)80~150毫升,以纠正贫血。,并可提高婴儿存活机会。

  4、血浆置换:应用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来,从而降低抗体效价,减少胎儿受损程度。适用于RH血型不合、抗体效价达1:64者。

  5、适时引产:在妊娠36周后,遇下列情况应考虑引产:RH血型不合抗体效价达l:64以上,ABO血型不合抗体效价达1:512以上时;既往有死胎史,尤其是前胎新生儿死于溶血病者;各种监护提示胎儿在宫内不安全;行羊膜腔穿刺,羊水呈深黄色或胆红素含量增高。若抗体效价迅速增加,应提前引产,因妊娠33周后引产婴儿也可能存活。

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