什么是水肿？
首先，我们先来看看什么是水肿。水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。按照其发生部位可分为全身性水肿和局限性水肿，正常情况下血管内外的液体保持一种动态平衡，当动态平衡被破坏，组织间隙液体积聚就形成了水肿。
妊娠期水肿的分类
生理性水肿
妊娠期作为女性特殊时期，妊娠期水肿也是不容忽视的现象。
在孕妈妈进入孕28周以后，每天要特别注意一下自己的脚和腿，看看有没有水肿的发生，在这个阶段医生也要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象。因为孕妈妈的子宫此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉，影响血液回流，所以，静脉回流不好的孕妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。随着怀孕周数的增加，孕妈妈的水肿现象会日益明显。
此外，由于妊娠晚期血液容量增加，导致体内白蛋白浓度降低，形成低蛋白血症，也易引起水肿。
病理性水肿
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，伴有全身多脏器的损害，严重危害母婴健康的疾病。水肿为其常见的临床表现。其水肿多为凹陷性水肿，大多自踝部开始，逐渐向上延伸，经休息后不缓解。
2.妊娠合并肾脏疾病
主要是指各种肾炎及肾病。由于肾脏疾病，导致肾排泄水钠减少，导致钠、水潴留，细胞外液增多，引起水肿。其水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑及颜面部水肿，以后发展为全身性水肿，常伴有尿改变、高血压、肾功能损害等表现。
3.妊娠合并心脏疾病
多见于妊娠伴心功能衰竭，主要是右心功能衰竭。其水肿特点是首先出现在身体下垂部位。能起床活动者最早出现在踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失。经常卧床者以腰骶部为明显，颜面部一般不肿。
4.妊娠合并肝脏疾病
多见于肝硬化失代偿期。其主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。
5.其他疾病
如长期营养不良性水肿、药物性水肿等。
妊娠期水肿怎么识别？
妊娠期水肿最常见的识别方法就是在下肢踝关节部位按压后出现凹陷，且短时间内无法恢复。当然，这需要孕妈妈在穿宽松的袜子和鞋，不会影响下肢静脉回流的情况下进行。
此外，妊娠晚期体重增长过快也需要警惕体内隐性水肿的可能。若孕妈妈体重每周增加0.5千克以上，或每月增加2.7千克以上表明有隐性水肿的存在。需要孕妈妈及时找产科医生复诊，排除相关疾病。
7方法预防妊娠期水肿
1.坐着工作时，在脚下垫个矮凳，不要翘二郎腿，要常常伸展腿部，动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，以伸展小腿肌肉。
2.不要长时间坐或站，常常走一走、动一动，以增加下肢的血液循环。
3.建议孕妈妈在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
4.睡觉时，孕妈妈尽量采取左侧卧，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力，还可以减少对心脏的压迫。
5.穿着让脚感到舒适的鞋子，不要穿有松紧带的袜子，以免压迫到脚踝及小腿。
6.如果想穿可预防或治疗水肿的弹性袜，应选择高腰式的，并在早晨醒来离开床之前先穿好。可以选择孕妈妈专用的袜子，在秋冬穿着还有保暖的功效。
7.避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。
医生叮咛
此外，孕期别因担心水肿而不敢喝水，因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分造成的，并不是喝太多水的原因，所以孕妈妈仍要适量喝水。喝水能促进新陈代谢、预防尿道炎，是有好处的。
在妊娠期出现了水肿怎么办？
高蛋白低盐饮食：当进食高盐饮食的时候会导致体内的水钠潴留，继而导致水肿。因此水肿的孕妈妈应低盐饮食，避免吃咸菜或腌菜等含钠较高的食物，要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10克以下。每天都应摄取优质的蛋白质，例如家禽、家畜、肉、鱼、海鲜、贝类、蛋类、奶类及奶制品、黄豆制品等。这些食物以新鲜材料配合浓味的蔬菜，例如洋葱、西红柿、蒜头、茴香、芹菜、香菜、香菇、枸杞、红枣、黑枣、柠檬、醋、月桂叶等来料理，可以减少盐的使用量。此外，可考虑进食一些利尿的食物，被认为有利尿作用的食物包括芦笋、洋葱、大蒜、南瓜、冬瓜、菠萝、葡萄等。此外，还要减少摄取高糖食物。
不穿过紧的衣服：穿着紧身的衣服，如袜子、内衣还有鞋会导致你的血液循环受阻，从而引发身体浮肿。因此，孕妈妈在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。
静养：研究表明，人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少，水肿自然会减轻或消失。
穿弹性(裤)袜：为了减少过多血液堆积在下肢，建议孕妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜，尤其是长期站立或坐着的孕妈妈。
抬高双腿：建议孕妈妈在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流的作用，缓解孕期水肿。
适量运动：运动以散步为主，下肢运动可增加下肢肌肉的收缩，增加静脉回流，减轻水肿症状。
左侧卧：孕妈妈睡觉时尽量采取左侧卧的睡姿，这样可以避免压迫到下腔静脉，并减少血液回流的阻力，还可以减少对心脏的压迫。
按摩小腿、脚背：可以由准爸爸帮忙做一下按摩，按摩时要由下往上，这样才有助于血液返回心脏，力度以舒服为宜。睡前的按摩，可以解除腿部酸痛，有助于睡眠。另外，洗澡时按摩也是个不错的选择。
热水泡脚：血液循环不畅时，体内多余的水分会排出困难。热水泡脚能促进血液循环。足浴后擦干脚，再进行按摩，效果会更好。
定期产检：怀孕28周之后，孕妈妈应常规每2周检查1次，怀孕36周之后每周1次。当出现水肿后，应及时请产科医生复诊，进行相关检查，如尿常规检查除外妊娠期高血压疾病，肝肾功能检查除外低蛋白血症等。如有妊娠合并症或并发症，应及时处理。
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