产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
1、凝血功能障：凝血功能障是碍于产前即可有慢性全身出血，表现患者可出现子宫软产道等多部位出血，并且血难自凝。根据血小板计数凝血功能检查结果不难诊断。
2、胎盘滞留：胎盘滞留并且部分粘连部分植入等，胎盘异常引起的产后出血多见于胎儿娩出后，胎盘未娩出无胎盘剥离征象；腹部检查有时胎盘嵌顿时在子宫下段，形成狭窄环徒手剥离胎盘可发现胎盘与宫壁粘连或难以分离。
3、软产道裂伤：软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，出血鲜红无血凝块但可自凝；检查发现子宫收缩良好，软产道检查能明确裂伤部位及严重程度。
4、子宫收缩乏力：子宫收缩乏力者多有产程子宫收缩乏力的病史，产后出血多为暗红色血液可见血凝块鲜血少见；按摩宫底子宫松软甚至如布袋按摩后可有大量血液流出，阴道软产道检查并无异常；加强宫缩后出血量减少。
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