新生儿颅内出血的症状有哪些

时间:2023-11-29 16:58:18 知识 我要投稿

  新生儿颅内出血有哪些表现:

  1、病史孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及脑室出血,发病率可达40%~50%。多发生于3日以内。

  2、临床表现常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。

  3、临床分型:本病按出血原因、类型、部位和数量的不同,临床表现可以相差悬殊,不典型病例的神经系统症状常常被呼吸功能紊乱、呼吸不规则所遮盖。

  脑室周围—脑室内出血是新生儿颅内出血中常见的一种类型。主要见于胎龄小于32周,体重低于1500g是早产儿,其发病率可达40%—50%,胎龄越小发病率愈高,是引起早产儿死亡的主要原因之一。2%—3%足月儿也可发生PVH—IVH出血,其中50%—60%出血来自室管膜下GM,其余则源于脉络丛。根据头颅影像学检查分为4级:1级:室管膜下出血;2级脑室内出血但无脑室扩大;3级:脑室内出血伴脑室扩大;4级:脑室内出血伴脑室质出血,出血发生的时间50%在出生后第一天,90%发生在出生后72小时内,仅少数发病会更晚。1级—2级出血绝大部分存活。3级—4级出血者50%以上死亡,幸存者多半数以上遗留神经系统后遗症。

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