胎儿过大，胎儿娩出过快或手术产，尤其是生第一胎时，都可使会阴、阴道、子宫颈撕裂，有的甚至发生子官下段破裂，引起不同程度的出血。凝血功能障碍，如严重贫血，白血病、重症肝炎、重度妊娠高血压综合症、胎盘早期剥离、羊水栓塞或死胎时，也可引起产后出办。这种原因虽不多见，但后果非常严重。晚期产后出血，是由于胎盆残留。子宫胎盘部位复旧不佳、宫腔感染等原因所引起的。引起产后出血原因主要表现在：
l。胎盘粘连或植入：胎盘绒毛全部或部分粘连于子宫壁，不能自行剥离，称为胎盘粘连。胎盘全部或部分植入子宫肌层内甚至达浆膜层，称为胎盘植入。常见原因包括多次刮宫史、剖宫产史、子宫切开史、前置胎盘、宫腔感染以及多产史等。
2、胎盘滞留；胎盘多在胎儿娩出后15min内娩出，>30min后仍未娩出，即为胎盘滞留，胎盘滞留使胎盘剥离面血窦不能关闭造成产后出血。常见原因为膀胱充盈、胎盘剥离不全、胎盘嵌顿等，均可影响子宫收缩，导致产后出血。
3、胎盘及胎膜残留：部分胎盘胎膜或副胎盘残留于宫腔内，影响子宫收缩而导致出血。胎死宫内或宫腔感染时，易导致胎膜残留。
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