产后出血的诊断标准
每个产妇在生产的时候都是会有流血的情况,这是很正常的一种现象,但如果出现产后流血的量很大,在生产后的两小时内出血量超过500ml,那在医学上就被认定为是产后出血的严重情况,出现大出血是一定要及时进行抢救,以免危机到生命。
1、子宫收缩乏力加强宫缩是最迅速有效的止血方法。
具体方法有:
(1)去除引起宫缩乏力的原因
(2)按摩子宫:助产者一手在腹部按摩宫底,同时压迫宫底。
(3)应用宫缩剂
(4)宫腔纱条填塞
(5)结扎盆腔血管
(6)髂内动脉栓塞术
(7)切除子宫
2、胎盘滞留:
怀疑有胎盘滞留,应立即做阴道检查及官腔检查。若胎盘已剥离,则迅速将剥离胎盘取出;对残留胎盘或胎膜者可行钳刮术或刮宫术。
3、软产道裂伤:
一方面彻底止血,另一方面按解剖层次缝合。宫颈裂伤小于1cm若无活动性出血,则不需缝合;若有活动性出血或裂伤大于1cm,则应缝合。若裂伤累及子宫下段时,缝合应注意避免损伤膀胱及输尿管,必要时经腹修补。
4、凝血功能障碍:
首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤引起的出血,明确诊断后积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。若已并发DIC,则按DIC处理。
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