小儿肺隔离症有哪些症状
一、症状
一般于继发感染后才有症状,尤以叶内型多表现为反复性或持续性进行性肺部感染,似肺炎或肺脓肿,有寒战,发热,胸痛,咳嗽,咳痰及咯血,体重减轻,叶外型感染较少见,多无症状,只是在X线检查时发现胸腔内肿物,术前X线检查虽可见异常阴影,但难与肺囊肿及其他肺疾患鉴别。
二、诊断
确诊本病应根据X线检查及气管造影,胸部X线检查往往显示病变区出现大片致密阴影,其间可见单个或多个囊性透光区,囊壁厚薄不等,周围常有炎性浸润,囊内如出现液平,提示囊腔与支气管相交通,X线侧位像或分层摄片检查,能更清楚地显示病变的确切部位和范围,以及与邻近组织器官的关系,从而可排除局灶性慢性脓胸等其他肺部疾病,支气管造影可显示造影剂不能进入病变区,邻近的正常支气管阴影因受到挤压而出现移位,此点可与支气管扩张及局部炎症等相鉴别,逆行性主动脉造影可进一步显示病变区的血液供应及血管走行方向,此点对手术时判断异常血管的位置,以避免误伤动脉,造成大出血,颇有帮助,在与先天性囊肿的鉴别诊断方面,也有重要意义,因肺囊肿不出现此异常的动脉供应。
小儿肺隔离症要做什么检查
常规实验室检查无特殊。有感染时,血常规检查为感染性血象特点诊断,诊断主要依靠影像学检查。胸部X线可提供诊断PS的最初线索,B超和彩色多普勒超声检查已成为筛选PS的常用方法。胸部CT因能显示异常的供血动脉和实质改变而成为诊断PS的重要检测手段,可分为以下3种类型:
1含有气体和液体的囊肿或软组织肿块;
2围绕囊肿或肿块周围的肺气肿改变;
3局限性多血管征。多数病例经B超和CT检查基本可以确定PS的诊断。逆行主动脉造影,因能判断血管来源,故对PS确诊有决定意义,找出供血动脉发出部位、数目、行径对于制定手术方案提供依据至关重要。胸部MRI可多平面成像并有血管流空效应,不用造影剂即能显示PS供血动脉和回流静脉。
小儿肺隔离症能治好吗
小儿肺隔离症手术治疗效果很好,几乎没有后遗症
主要是手术切除。肺隔离症一般应考虑手术切除,尤其在病变区炎症难以控制、或反复发作、长期迁延不愈时,应及时采取手术治疗。对叶内型隔离肺做肺叶切除。叶外型隔离肺可被切除而保全其余肺叶。主要技术问题在于供应隔离肺的异常动脉很脆弱,且常隐藏于粘连囊中,易引起出血,故进行手术时应特别小心细致,术后效果良好。
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