初诊:患者黄某,女性,38岁,因反复头晕、头胀3日来诊。患者诉3年前因头晕到某医院行相关检查确诊为“高血压病”,后经治疗症状有所缓解。最近一年,因社会应酬多,工作压力较大,出现头晕、头胀,且在饱食后头胀更为明显,同时伴见心慌、胸闷、气短,偶有周身乏力,检测其血压达180/110mmHg,纳食、二便尚可,舌质绛,苔薄白,脉弦。
处方:生地10g,当归10g,川芎10 g,赤白芍各10g,柴胡10g,郁金10g,土鳖10g,红花10g,枳实15g,丹参30g,地龙10g,钩藤30g,怀牛膝15g等,每日一剂。同时服用尼福达、倍他乐克等降压药物,经一个疗程后患者诉头胀、心慌、胸闷、气短基本消失,头晕有所减轻,血压降至130/90mmHg。
王医师诊断此案中患者头晕、头胀、血压偏高,是典型的高血压病的症状;心慌、胸闷、气短,说明存在血脉瘀阻;偶有倦怠乏力,说明气滞不行。且伴舌绛,苔薄白,说明痰证尚不重。综合其症状舌脉,辨为气滞血瘀证,治以行气活血,方以《安神清脑方剂》疗法要去加减。方中以生地、当归、川芎、赤白芍来活血化瘀;并加入疏肝行气之品如柴胡、郁金;在此基础上,为加强本方的行气活血力量,又配伍了枳实、土鳖、红花、丹参等药物;针对血压偏高的兼症,除服用降压西药外,还配伍了钩藤、茺蔚子、地龙、怀牛膝这样的具有降低血压功效的药组。
服药效果:上药连服一个疗程左右,患者精神好转,食欲增加,但大便仍溏,每日1次,治疗以原方去当归、青皮、川楝子。加谷芽12g,茯苓12g,陈皮10g等巩固疗疗效,随后追访半年有余未见复发。
在中医眼里,什么是血淤呢?
在《素问·调经论》说到:“人之所有者,血与气耳。”也就是说血液在人体内随着经络循环流动,将血液供应给身体的各个组织和器官,保持五脏六腑的正常运作,维持人体的各种生命活动。如果血液失去流动性,导致滞涩不流,就会转化成为瘀血。《说文解字》中记载:“瘀,积血也。”所谓积血也就是指人体内积累的凝结而不流动的血,简单来说就是血淤。中医对于血瘀的认识,主要包含三方面的意义,即:血行不畅、血结不行和离经之血.
很多人可能存在血淤体质,但是自己却不知道,那么,可以通过哪些症状来判断是血淤体质呢?
症状一:容易出现皮肤淤青
正如文中开头所说的,有些人身上无缘无故会出现一块块的淤青,不痛也不痒,其实,这是血淤体质的一个常见症状。中医认为,淤青是由于血行不结引起的,由于种种原因,导致血液停滞在局部,不得运行,血液被迫停留在了肌肤腠理的位置,从而形成了淤青。
症状二:反复疼痛
中医认为,不通则痛。也就是说如果人体内的气血运行不畅时,就导致血淤郁积,从而出现反复的疼痛感。
症状三:面色晦暗
血淤体质的人通常脸色都不太好,面色晦暗、皮肤暗黄,容易出现淤斑,黑眼眶、嘴唇发紫,皮肤干燥等症状,这些都是由于血淤引起的血液运行不通畅的症状。
中医认为,血淤生则怪病生,一旦身体发现血淤,就会出现各种各样的症状,当然,身体上不同部位出现血淤,也会有不同的症状。
1.血瘀在皮下,使皮肤中的色素沉积,出现脸色晦暗、色斑、皮屑、鱼鳞腿等症状;
2.血瘀在消化系统,容易出现消化不良、腹痛、肠胃炎和脂肪肝等症状,血淤严重时重则出现肝硬化甚至癌症;
3.血瘀在脑,容易出现头痛、头晕、头痛、记忆力差等症,血淤严重时会出现脑中风、脑梗和老年痴呆等;
4.血瘀在呼吸系统,容易咳喘、发炎等,严重时容易出现呼吸困难、肺纤维化和慢性支气管炎等;
5.血瘀在心,容易出现气喘、心慌、胸闷等症状,严重时容易导致心血管疾病,比如冠心病、心绞痛、心梗和心衰等。
当发现自己是血淤体质时,可以采用中医的方法进行调理。
一、药物调理
中医讲究对症治疗,血淤体质的人需要经常用一些有活血作用的药材加上心理调节。血瘀体质的人由于血液循环受到影响,情绪也因此会受到很大的影响,因此,生活中一定要保持乐观的情绪。平时可以适量的做有氧运动可以增强心肺功能,促进血液循环,对改善血淤体质有很大的帮助,散步,慢跑,游泳等都是不错的选择。总之,有血液流经的地方,都有可能出现血瘀而诱发各种疾病,预防血淤要趁早。
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