据统计,我国约有73%的孕妇体重增加超过了世界卫生组织的标准,随之而来的是巨大儿发生率日益增高、剖宫产率居居不下,以及一系列危及母婴健康的问题。根据我国医学专家所进行的调查显示,27.3%的孕妇认为,为了满足胎儿的营养,孕期体重可以无节制的增长;还有87.1%的孕妇认为营养好就是要吃得多、吃得贵、吃得精、吃得细。另一方面,我国有相当一部分的孕妇还在受“孕期不宜锻炼”观念的影响,运动减少。
山东大学齐鲁医院产科副主任医师梁淑卿指出,我国传统的认识是“一人吃两人的饭”、“填鸭式”进食,准妈妈们在迎接新生命到来的过程中,总是怕宝宝营养不良、发育缓慢,因此不约束食欲,其实,营养过剩或营养不均衡才是目前孕妇们比较常见的问题。从营养学来讲,其实是另一种营养不良。准妈妈摄取过多的肉类、水果等食物,积累了大量糖分、脂肪和油脂,但又使维生素、微量元素等摄取不够,营养过剩的同时又属于营养不良。
孕妇摄入盐、糖过多,体重过重,出现妊娠高血压综合征的机会便明显增大,严重的甚至需要中止妊娠。另一方面,孕妇在孕期大吃大喝,特别是碳水化合物摄入过多,可能引起妊娠期糖尿病。此外,过多的摄入蛋白质后也容易转换成脂肪,从而造成孕妇肥胖,而且蛋白质的过度分解和排出也加重了肾脏负担。“大吃大喝”还容易出现巨婴等情形,产后孕妇身材也不容易恢复。
妊娠期糖尿病源于水果吃得多
梁淑卿说,很多孕妇在怀孕早期什么都不想吃,只是大量地摄入水果。这一点要特别注意,因为水果里面含有很高的糖分致妊娠期糖代谢异常,妊娠期糖尿病的发生。
有研究表示,发生妊娠期糖尿病的病人,一大部分都是在诊断了妊娠期糖尿病之前存在饮食的不合理,主要是大量含糖食物的摄入。比如说糕点、水果或者是含糖分的饮料。爱吃水果可以,但是量一定要控制。
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,临床上,无论是怀孕前就已经有糖尿病的还是怀孕以后才发生的糖尿病,对母亲和胎儿都有许多不良影响,母亲易出现妊娠期高血压疾病,发生早产、难产及产后出血,或产出体重超过4公斤的巨大儿、造成分娩困难等问题。有为数不少的“糖妈妈”在产后5~16年内可能患上2型糖尿病,而她们的孩子,不仅出生后容易出现低血糖的情况,青春期以及成年后患肥胖、2型糖尿病的风险也远远高于常人。
梁淑卿介绍,整个孕期,孕妈妈的体重增长以不超过12.5公斤为宜。孕早期,即怀孕的前三个月,孕妇并不需要额外增加热量摄入,吃的和孕前一样就可以,需要多补充的仅仅是叶酸。到了妊娠中期和孕晚期,每天的热量摄入也无须增加太多,特别是水果,保持一天摄入的水果总量在半斤左右即可。
所有孕妇,在孕中期都应进行50g葡萄糖负荷实验筛查,即“糖筛”,妊娠糖尿病高危人群则需更早进行“糖筛”。梁淑卿说,糖筛异常的孕妇需进行葡萄糖糖耐量检测,如仍未达标,需要马上进行饮食和运动控制。这时,孕妇应该遵从医嘱,合理摄入每日所需碳水化合物、蛋白质和脂肪,特别是限食含糖量较高的水果,等血糖稳定后,可在加餐时吃少量水果。不应误以为不吃主食就可以控制血糖或体重,而是应尽量避免进食含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及甜食。
如果经饮食控制和运动,血糖仍无法达标,则应尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。梁淑卿解释,这种治疗并不会威胁到胎儿的安全,准妈妈们不必担心。只有不加重视、准妈妈没有及时控制血糖时,母亲和宝宝才有危险。这种情况下,需在宝宝出生后,母子均定期监测血糖,一旦发现问题,马上进行治疗。
原来孕妇进补的同时还要注意营养过剩以及营养不良噢,适当的饮食加适量的运动,这样才能健康安全的度过孕期。