肾功能5期有多严重

肾功能5期有多严重

　　肾功能5期有多严重，常说的肾病，在医学上它有一个专业代名词——慢性肾脏病（CKD）。这种病很隐匿，稍不加注意，等到身体发出“严重警报”再到医院就诊，这才猛然发现自己得了尿毒症。等到那个时候，医生往往会建议做长期血液透析治疗，不仅费用昂贵，而且过程很“痛苦”，下面来看看肾功能5期有多严重。

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　　1期-炎症反应期

　　这一阶段肌酐正常，肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。

　　除了水肿、高血压会让患者出现明显不适感之外，尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。

　　这一阶段是最容易治愈的，但很多患者因为“不疼不痒”，白白错过了治疗时机，所以定期体检非常重要。

　　2期-肾功能代偿期

　　所谓的肾功能代偿期，指的是肾功能轻微受损，靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。

　　这一阶段，血肌酐基本处于133~177μmoI/L之间。大约还有一半的肾单位可以正常工作，所以患者本人并没有什么感觉，常常延误治疗。

　　如果得到及时、正规的治疗，肾功能代偿期可以实现临床治愈。

　　3期-肾功能失代偿期

　　所谓失代偿期，指的是肾功能受损较为严重，肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。

　　这一阶段，血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间，肾单位受损已经超过三分之二甚至更多。

　　此时，患者已经开始感觉到乏力，但症状仍然不明显。如果得到及时、正规的治疗，仍有一半概率实现临床治愈。

　　4期-肾衰竭期

　　当血肌酐超过443μmoI/L时，就已经进入了肾衰竭期，也就是所谓的慢性肾衰竭了。

　　此时，肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了，肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段，每时每刻都有大片肾细胞被杀死。

　　这一阶段，患者开始感到明显的症状，比如贫血、头晕、乏力、恶心等。同样是这一阶段，有些医院甚至已经开始建议患者进行血液透析了。

　　治疗重点，已经变成了阻止肾细胞继续坏死，保护剩余的肾功能。

　　5期-尿毒症期

　　尿毒症大家都不陌生，这里需要说明的.是：尿毒症是一个分期，并非独立病理类型。

　　这里需要强调：肌酐超过707μmoI/L不一定是尿毒症期!

　　慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间，此时超过90%的肾单位已经坏死了，肾脏体积萎缩至6cm以下，而且基本没有尿液产生了。

　　到了这个阶段，患者的感觉会非常强烈，头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现。由于血液中毒素淤积过多，其他脏器也开始受到侵害。

　　这一阶段，治疗的意义已经变成了尽量维持患者正常生活，减少患者痛苦!

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　　肾功能衰竭第五期一般比较严重。第五阶段肾衰竭非常严重，进一步进展为尿毒症，需要肾替代治疗，如血液透析或腹膜透析。在此期间，需要积极作出明确的诊断。如果是由急性肾脏疾病因素引起的肾衰竭，如快速进展性肾炎、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎，在排除诱因并定期使用药物后，有可能恢复肾功能。如果是慢性疾病引起的肾衰竭，如慢性肾炎、高血压、肾损害、糖尿病肾病等，治疗主要是控制血糖、血压、血脂、尿酸和低盐、低脂、高质量、低蛋白饮食，通过综合治疗这些肾脏疾病延缓肾功能恶化。一旦肌酐超过707μMoi/l，可诊断为尿毒症，需要血液净化治疗。建议患者应限制蛋白质摄入，限制盐和低脂，确保足够的热量，并适当补充维生素和其他营养素。

　　肾衰竭5期指的是慢性肾脏病5期，这一时期情况较为严重，通常此时肾小球滤过率低于15ml/min，同时患者的.肾脏功能基本消失，需要进行肾脏代替治疗，并且具有多种危重表现。

　　随着慢性肾衰竭进展，体内多种毒素的积聚及水、电解质和酸碱平衡紊乱，患者可以出现各种临床表现，几乎可以累及全身各脏器和系统。常见如心血管系统可出现心肌病变、心律失常和心源性猝死，神经精神系统可出现尿毒症脑病、周围神经病变，伴随骨痛、骨折、肌无力、免疫功能低下和感染，均容易增加患者的死亡风险。

　　对于这一时期的患者，需要及时进行肾脏代替治疗，如可采取血液透析、腹膜透析进行治疗，以促进肾脏内代谢产物的排出，减少代谢产物在体内的堆积，同时，若条件允许可以进行肾脏移植。

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　　一、导致慢性肾脏病原因

　　慢性肾脏病（CKD）指的是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，并且肾脏损害病史大于3个月。肾脏是一个比较能“忍”的器官，初期受损时少有疼痛或不适的症状，直到难忍至极，它的才“爆发”出来，一旦爆发，很难收场。

　　导致慢性肾脏病的原因有很多，见的原因有肾小球肾炎、糖尿病、高血压、结石梗阻、药物等，但不管什么病因，若没有控制好，结局便是慢性肾脏病。随着我国国民生活水平的提高，糖尿病、高血压引起的这两种肾病导致的慢性肾脏病，近年也有明显增高的趋势。

　　二、慢性肾脏病分为5期

　　1期肾小球率过滤90ml/（min·1.73㎡)；

　　2期的.话是在60-89ml/min，肾功能是轻度下降的；

　　3期是在30-59ml/min，肾功能是中度下降；

　　4期肾小球率过滤是在29-15ml/min，肾功能是严重的下降。

　　5期肾小球滤过率小于15ml/（min·1.73㎡)我们称为慢性肾脏病的，也就是慢性肾脏病的5期，也就是肾衰竭期。

　　在慢性肾脏病不同阶段，每个患者的病情也各不相同。医生们主要通过对患者进行分期，来评价每个患者的病情以及需要做些什么治疗。

　　在慢性肾脏病3期之前，病人可能没有任何症状，或仅仅是比较疲乏、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲下降、代谢性酸中毒及轻度贫血。到了慢性肾脏病3期以后，上述不适症状就更加明显了。

　　进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。

　　慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭，我们常见的肾衰竭导致的严重后果就是患上尿毒症。到了肾衰竭的时候，患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。肾替代治疗主要包括血液透析和肾移植。尽管目前血液透析治疗有了长足的进步，但肾衰竭患者的死亡率仍然较高，且生存质量较低。

　　曾有临床探讨慢性肾脏病并发急性肾损伤的临床诊治及疗效，回顾性分析96例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,对所有患者的临床资料以及诊治情况进行统计、对比与研究。结果96例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的主要基础病为慢性肾小球肾炎(29.2%)与原发肾病综合征(29.2%)。

　　慢性肾脏病患者发生急性肾损伤的原因主要包括严重感染(41.7%)、原发病情加重(27.1%)、使用肾毒性药物(18.7%)、高龄(12.5%)。患者治疗总有效率为85.4%(82/96),治疗无效的14例患者中,有7例肾脏功能没有显著改善,有6例转为慢性透析,有1例患者死亡。

　　结论慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的肾脏功能有可逆性特点,给患者带来的身体损伤极大,所以必须尽早诊断与治疗,显著改善与提升肾脏功能,进而减少病死率,提高治疗总有效率,维护患者生命安全。

　　三、想要预防患上慢性肾脏病，应注意以下几点

　　1、自我观察

　　是否存在以下异常：尿量增加、夜尿增多、尿量减少、尿色加深或尿色发红、尿中泡沫增多等；双眼睑、颜面、双下肢或全身性水肿；疲乏、无力、头晕贫血、食欲下降、恶心、呕吐等等。如果发现异常，赶紧去医院检查，早发现早治疗。

　　2、要定期体检

　　肾病往往是慢性的，隐匿的肾病就是身边的定时炸弹，随时都有可能引爆，所以要定期对肾脏进行一些必要的检查。其中，尿常规和抽血化验（验血肌酐和尿素氮）是最常见的检查。肾脏疾病一般与尿肌酐、尿蛋白、血尿、肾小球滤过率等指标和影像学检查等有关，医生可以通过不同时间段这些检查结果的改变来评价患者的病情。一旦发现有任何异常，也方便医生在肾脏疾病尚处萌芽阶段就能精准有效地治疗。

　　3、健康饮食、加强锻炼

　　饮食上要低盐低钠，强调尽量避免大量高蛋白饮食，避免高热量、高胆固醇、高嘌呤食物，尽量控制体重，要养成勤喝水、及时排尿的习惯，千万别憋尿，另外要加强锻炼，增强体质，抵抗受一些感染影响的因素。