胎盘早剥需要做哪些检查呢

时间:2023-12-30 13:12:55 我要投稿

  1、腹部查体

  轻型:子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部),其大小与妊娠月份相符,胎位,胎心音清楚,但如出血量较多,则胎心率可有改变,短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘面上有凝血块及压迹。

  重型:子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不明显,子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大,宫底也随之相应升高,压痛也更加明显,偶见宫缩,但子宫于间歇期不能很好放松,而处高张状态,因此胎位摸不清楚,如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

  2、超声检查

  重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊,对于临床表现不严重,检查不能确诊者,可作超声检查。

  3、化验检查

  主要通过血常规检查了解贫血程度,凝血功能检查,做DIC筛选试验(血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定),与纤溶确诊试验(凝血酶时间,优解蛋白溶解时间,血浆鱼精蛋白副凝试验),血常规,血小板,出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规,在重型胎盘早剥病人,尿蛋白常为(+),(++ )或更多,对急症病人,可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量,以便及早诊断是否并发凝血障碍。

  另外,孕妇应知道胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血,然而胎盘早期剥离的症状和体征的变化是较大的。

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