胎盘早剥是持续出血吗

时间:2023-12-30 13:05:04 我要投稿

  胎盘早剥是指妊娠20周后到分娩期,正常附着的胎盘,在胎儿娩出前全部或部分从子宫剥离,其病因有多种,而外伤即腹部直接受伤或挤压、摔倒、孕期性交等是其病因之一。本病为妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如抢救不及时可威及母儿生命。

  轻型胎盘早剥阴道出血以外出血为主,多见于分娩期,症状轻,体征不明显,很容易造成延误;重型以内出血为主,可引起子宫胎盘卒中,症状与出血量不成比例,患者短期内进入休克状态。胎盘早剥面积超过胎盘面积的1/2时,胎儿多发生缺氧死亡。

  由于胎盘早剥后出血情况的不同,患者的局部与全身表现亦有轻重差异。

  1、轻型:主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,患者的贫血不显著。以外出血为主,一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。

  2、重型:主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐,以致出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。

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