产后出血早期输液的目的是补充血容量,维持有效循环和组织灌注。
1)「先晶体」:短期快速输入晶体,常用的晶体液为生理盐水和乳酸林格液。对于失血量估计30%以上的患者,2000-3000 ml的乳酸林格20-30分钟内输入是很有必要的。这既可以扩充血容量,又可以为血制品的准备争取时间。输液量应为出血量的2-3倍。例如,如果出血2000 ml,原则上应补液4000-6000 ml。
输注过程遵守「先快后慢」的原则,先快速输入2000 ml,然后根据情况输血,病情控制住以后将剩余的3000-4000 ml晶体再缓慢输入。一般尿量大于50 ml/h可认为患者血容量已经补足(实际操作中我们可以把尿管打开,下面接尿杯,数尿的滴速,一般1滴/10秒就说明血容量已补足)。
2)「后胶体」:临床上常用的胶体溶液有白蛋白、血浆、羟乙基淀粉等。胶体溶液的输入量要小于晶体液,一般等于血容量的损失量。有研究表明,人工胶体液可能损伤PLT功能,抑制纤维蛋白聚合,增加纤维蛋白溶解活性,仅在紧急扩容时少量使用,必要时应输入白蛋白维持胶体渗透压。总之,面对严重产后出血患者,诊断与治疗的阶梯目标是:维持心脏功能、血容量、血红蛋白、内环境以及凝血功能的正常。
总之,如果患者未能得到及时有效的输液输血治疗,循环系统的功能将很快失代偿,甚至死亡;另一方面,不合理的输液输血治疗,患者也会发生相似的不良后果。
【产后出血补液顺序是怎样的】相关文章:
产后出血怎么补液好呢11-25
顺产产后出血怎么补11-25
产后出血怎么补才好11-25
产后出血怎样避免12-29
产后出血怎样治疗10-16
产后出血的治疗是怎样呢10-16
产后出血补充营养要怎样呢11-24
产后出血面积计算方法是怎样的12-13
严重产后出血患者的大量输血治疗是怎样的10-14
产后出血面积计算方法是怎样的[精华]12-13