胎儿畸形是羊水过多的最常见原因,约占50%,畸形包括无脑儿、食道闭锁、泌尿系畸形、腹壁缺损、膈疝、先天性心脏病等;胎儿染色体异常约占22%-27%;此外双胎、胎盘脐带异常、妊娠期糖尿病亦可引起羊水过多。
羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。妊娠早期,羊水主要是由母体血清通过胎膜进入羊膜腔的透析液所组成,为无色澄清的液体,其成分与母体血浆相似,但蛋白质含量略低。妊娠中后期,羊水中不仅含有胎儿发育所需的营养物质,而且有胎儿的代谢产物(如尿素、尿酸、肌酐),其含量能间接反映胎儿肾脏成熟情况。
羊水中有胎儿消化、呼吸、泌尿系统及皮肤的脱落细胞,可借助其诊断胎儿的性别、先天性疾病及成熟度,还可借助羊水中胎盘产生的各种激素、蛋白质等预测胎盘的功能和状态。
那么羊水过多怎么办,我们有两种处理方法:
(1)胎儿有畸形者,处理原则为及时终止妊娠。
(2)胎儿正常者应根据羊水过多的程度和胎龄的大小而决定处理方法。胎龄不足37周而准妈妈症状严重无法忍受者,可穿刺放羊水,同时可服用药物治疗。对于妊娠已接近37周,确定胎儿已经成熟的情况下,可以行高位人工破膜,终止妊娠。症状较轻者可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,适当服用镇静药,超声严密观察羊水量的变化,直至胎儿成熟,再决定分娩方式。
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