妊娠期心脏病是产科常见的严重并发症,尤其是合并心力衰竭时病情更加危重,是导致孕产妇和围生儿死亡的直接原因,严重影响母婴的生命安全。
什么是妊娠期合并心脏病
妊娠期心脏病可分成两大类:
第一类为原有心脏病,如风湿性心脏病及先天性心脏病。风湿性心脏病是以往妊娠期心脏病最常见的一种,但近年来由于风湿热得到积极和彻底的治疗,其发病率已明显减少口。随着先天性心脏病诊断技术的提高和心脏手术的改善,先天性心脏病女性生存至育龄且妊娠者逐渐增加,已跃居妊娠期心脏病首位,占35%-50%。
第二类是由妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病。
为何会发生妊娠期合并心脏病
多数妊娠期心脏病合并心衰的孕妈妈有诱发因素,如肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、极度的情绪变化、高血压、蛋白质缺乏、心房颤动等。
早期妊娠期合并心脏病的症状
1、?轻微活动后有胸闷、气急及心悸。
2、?睡眠中憋气、胸闷而憋醒,甚至坐起或走到窗口呼吸新鲜空气。
3、?体息时心率超过ll0/min。
4、休息时呼吸超过20/min。
如出现无诱因的胸闷、气急、心慌、夜间憋醒时应及时处理,以避免心衰的发生。
妊娠期合并心脏病高危人群
原有心脏病,如风湿性心脏病及先天性心脏病和由妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病等育龄妇女及孕妈妈均为心衰高危人群。
妊娠期合并心脏病该怎么办
1、积极配合医生用药治疗;
2、心功能监测:动态观察心功能变化和心功能分级心功能监测包括临床观察、辅助检查如动态血压监测、心电图、超声心动图等,以及相关血液生化指标的检测。
妊娠期合并心脏病可以顺产吗
心功能I -II级者,除非有产科剖宫产指征,原则上可阴道分娩。具体应综合孕妈妈综合情况,谨遵医嘱。
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