小儿心脏病术后循环系统的观察要点

时间:2023-12-17 07:26:35 我要投稿

  小儿先天性心脏病手术后循环系统的观察要点是什么?

  (1)持续心电监护,密切观察心律及心率变化,如发现心律紊乱、异位心律、室颤等,应立即报告医生。

  (2)根据患儿病情选择有创动脉测压或无创测压,密切观察患儿的血压变化。心血管术后常因血容量不足,心肌缺血,心肌收缩无力和外周阻力改变而引起血压异常。要根据不同原因及时处理,血容量不足引起的血压低需及时补充血容量,心肌收缩无力所心血压低可应用洋地黄、多巴胺等药物增强心肌收缩力,支持心功能。血压过高,易增加心脏负荷及心肌耗氧量,可酌情应用血管扩张剂。

  (3)每24小时评估心电监护电极贴附部位皮肤情况,必要时予以更换电极部位,以免造成皮肤损伤。

  (4)密切观察并记录周围循环情况,观察患儿周身皮肤的颜色、温度、湿度、动脉搏动情况以及口唇、甲床、毛细血管和静脉充盈情况。(5)体温监测:体温对心血管影响较大,术后需持续监测体温变化,术后体温<35℃应保暖复温,以免耗费体力,增加心率和加重心脏负担。待体温逐渐回升至正常体温时,及时撤除保暖措施,防止体温反跳。若体温高热达39℃,可使心肌耗氧量增加,常是术后心动过速的原因,故患儿体温>38℃,应立即采取预防性降温措施。

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