哪些血管瘤可以自行愈合

时间:2023-12-16 12:02:18 我要投稿

  血管瘤是一种先天性血管病变,属于错构瘤性质,具有畸形和肿瘤的双重特性。婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织,这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤。它仍有正常的组织结构,但血管瘤的数量、分布与形态和正常有别。血管瘤病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多(增生)引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。血管瘤形成原因:①雌激素水平升高所致;②肥大细胞学说。血管瘤具有自发消退的特点,经过3~6个月迅速增长后,70%~85%的毛细血管瘤及5%~50%海绵状血管瘤在1~3年可逐渐自行退化而愈合。

  血管瘤分几类?有哪些临床表现?血管瘤按其临床表现及组织学特征,一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。其中,以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

  (1)毛细血管型血管瘤:由发育异常的扩张毛细血管构成。①多发于颜面部及口腔黏膜;②不高出皮肤者为鲜红或紫红色,边界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状;③压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。

  (2)海绵状血管瘤:由发育畸形的无数血窦组成。①蓝紫色、柔软的包块;②可压缩;③体位移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小;④在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石;⑤穿刺抽出可凝固的全血。

  (3)蔓状血管瘤:由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。①肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高;②扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音;③压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

  血管瘤如何治疗?小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗,不必急治。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣,毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察,即每隔3~6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。治疗方法如下:

  ①激光治疗:一般适用于鲜红斑痣;②冷冻治疗:以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好;③硬化剂注射疗法:适用于较小的海绵状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、德宝松、平阳霉素、醋酸去炎舒松注射剂等。对于生长快、有毁容之虞或较大的血管瘤,还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。

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