上呼吸道感染主要是病原微生物的感染,我们应该了解宝宝感冒常见的病原。
首先简述几条
鼻部症状起病的感冒,大多数是病毒感染,0~3岁的小宝宝主要是鼻病毒感染。
流感病毒引起的流行性感冒,是一种症状较重的感冒,医生一般将其和普通感冒区分开,称为“流感”。
呼吸道合胞病毒是小儿毛细支气管炎和支气管肺炎的最常见病原;
腺病毒等也会导致小儿感冒,症状通常较鼻病毒重;
为何各种病毒会反复感染?不是人体免疫力的问题,而是鼻病毒、流感病毒等抗原经常变化,不被免疫系统识别;
细菌性感冒,主要继发于病毒感染。常见的是溶血性链球菌、肺炎双球菌,常导致咽喉炎、扁桃体炎等。
了解了病原有什么用处呢?
了解了上感主要是病毒感染,至少对我们的处理措施有以下意义
(1)没有细菌感染证据时不要使用抗生素;
(2)鼻病毒等没有专门抗病毒药物,一些抗病毒药的抗毒效果也有限,所以感冒时一般没有清除病原的特效疗法,只能进行“纠正症状”的对症治疗,比如治疗流涕、发热、咳嗽等。
继发性细菌感染对于妈妈们自己鉴别还是有一定困难的,
一般有以下几点提示性的信息
(1)重复发热。病毒感染后因为病毒血症和免疫动员,会有轻度、中度发热。细菌感染后,可能在发热已退的情况下再出现发热,且发热较急,热较高;
(2)出现咽峡炎、扁桃体炎等。高热,中毒症状等明显,扁桃体和悬雍垂等处出现明显的白色或者黄白色脓点;
(3)咳嗽。干咳转为咳痰,且痰色黄厚,浓稠,与发热相伴(病毒性感冒痰现后发热可能已经停止)。
这里只能说个初步的鉴别,医生们鉴别主要靠白细胞计数、C反应蛋白浓度等化验指标,结合查体资料得出结论。
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