胚胎2个月时,胎儿睾丸开始形成;到3个月时,睾丸逐渐下降;大约在胚胎7-9个月时,睾丸可降人阴囊中。但由于某些因素的影响,少数胎儿至出生时睾丸仍未降入阴囊,而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位,这种情况称之为隐睾或睾丸下降不全。
阻碍睾丸下降的原因有精索过短、腹膜后纤维性粘连、垂体功能不全、睾丸引带终止不正常或腹股沟发育异常等。少数宝宝下降不全的睾丸可在5~6岁前自行降入阴囊,而绝大多数不能自行下降。
睾丸下降不全对身体是有害的。因为睾丸的生精过程受许多因素的影响,特别是对温度的变化非常敏感。正常情况下,阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃—2℃,正好适合于精子的产生及雄激素的分泌。如果睾丸留于腹腔中,则精十的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。至成人时,如果一侧睾丸仍然没有下降,尚不至于形成不育症;如果双侧睾丸均没有下降,仍然留于腹腔中,可能会导致终身不育。另外,若睾丸留于腹股沟处,由于该处位置浅表,还易导致睾丸受伤。若睾丸长期滞留于腹腔中,还有发生睾丸癌变的危险。
婴幼儿隐睾仍有下降的可能,可暂时观察,如5-6岁前仍不能下降时,则需进行治疗。单侧隐睾多有局部因素,大都需手术治疗。双侧隐睾时,可试用绒毛膜促性腺激素,每次500单位,每周注射2次,一疗程用量为4000-5000单位;必要时可重复l—2个疗程,大多可起到良好的效果。如效果不满意,可进行手术治疗。手术年龄一般在6-7岁为宜。
如果延至青春期手术,由于曲细精管萎缩,可致精子生成能力丧失。所以,对隐睾儿,应密切观察动态变化,以把握治疗时机。
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