主动与被动
主动与被动是抑郁症和精神症的一个区别。抑郁症患者虽然会有所回避心理问题，但仍主动求医治疗。精神症患者是被动求医，因为精神症发作丧失了自主能力，患者对检查难以合作。
痛苦与淡漠
抑郁症与精神症的情感表达方式有区别。抑郁症患者在就诊时，表现的很痛苦，有抑郁症情绪低落、自卑等基本症状。精神症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠。
意念和妄想
抑郁症与精神症在思维内容方面有着重要区别。抑郁症患者的主要表现是有消极悲观的意念，重症患者可达到近似于妄想的程度，但与精神症的妄想症状有不同。精神症患者的妄想症状无事实根据，有的接近现实，有的荒谬离奇。有效与无效
抗抑郁药与抗精神病药的作用也有区别。患者使用后，从疗效上可诊断出是否有误，抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的。
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