病因病机
感受风邪：小儿肺脏娇嫩，风邪犯肺，肺失通调，风遏水阻，不能下输膀胱，泛溢肌肤，发为水肿。
湿热内侵：肌肤患有疮疖、湿疹等，由于风毒内归于肺，湿热内归于脾，风毒湿热外遏肌表，内归肺脾，肺失通调，脾湿内渍，脾虚不能制肾，则肾不能行五液之水，水气与邪毒并走于内，泛于肌肤，而引起水肿。热毒内传于肾及膀胱，伤及络脉，可见尿血。
肺脾气虚：素体脾虚肺弱或水肿迁延日久，皆致肺虚气不布津，脾虚水湿不运，水肿难以消退，迁延日久，病证则由实转虚。
辨证论治
常证
1.风水相搏证
[证候]水肿大多从眼睑颜面开始继而遍及全身，来势较急，颜面为甚，皮薄光亮，按之凹陷即起，小便短少而黄赤，或有尿血，起病前常有外感病史，未解者仍可发热、恶风、头痛咽痛、咳嗽、肢体酸痛、乳蛾红肿等，苔薄白，脉浮数。
[治法方药]宣肺开腠，利水渗湿。麻黄连翘赤小豆汤合四苓散。
2.湿毒浸淫证
[证候]面肢浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，常患有脓疱疮、疖肿等疮毒，烦热口渴，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
[治法方药]清热利湿，凉血止血。五味消毒饮合小蓟饮子。
3.气虚邪恋证
[证候]本证常在恢复期或病程长者出现，肢体轻度浮肿或浮肿不显，面色少华，困倦乏力，纳少便溏，多汗易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
[治法方药]健脾化湿。参苓白术散加减。
变证
1.水凌心肺证
[证候]全身浮肿，或有水臌，频咳气急，心悸胸闷，烦躁不能平卧，面色苍白，甚则唇甲青紫，舌质暗红，苔白或白腻，脉沉细或细数无力。
[治法方药]泻肺逐水，温阳扶正。己椒苈黄丸合参附汤。
2.邪陷心肝证
[证候]头晕、头痛，视物模糊，烦躁不安，面红口干，恶心呕吐，肢面浮肿，小便短赤，血压高，甚至抽搐、昏迷，舌质红，苔黄糙，脉弦滑。
[治法方药]平肝潜阳，泻火息风。龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。
3.水毒内闭证
[证候]全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，昏迷惊厥，舌质淡胖，苔垢腻色黄，脉滑数或沉细而数。
[治法方药]泻水泄浊，辟秽解毒。温胆汤合附子泻心汤。
经验方
1.肾炎尿血方
[药物组成]金银花20克，阿胶、玉竹、牡丹皮、旱莲草各9克，三七末3克(分次冲服)。
[功效]清热利湿，凉血止血。
[适应证]本病阴虚火旺者。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。
2.治血尿兼水肿方
[药物组成]生地黄18克。木通9克，白茅根31克，竹叶4.7克，汉三七末3克(冲服)。
[功效]凉血止血，利水消肿。
[适应证]本病水肿与血尿俱明显者。
[用法用量]水煎诸药，冲服汉三七末，每次1.6克，分两次服。
3.越婢汤加减
[药物组成]炙麻黄6克，紫苏6克，茯苓皮9克，泽泻9克，苍术6克，防己6克，甘草3克，生姜6克。
[功效]祛风利湿。
[适应证]本病风水相搏，水肿、少尿明显者。
[用法用量]每日一剂，分两次服。
4.朱全生经验方
[药物组成]麻黄4克，连翘、蒲公英各15克，杏仁、桔梗、白术各8克，前胡、车前草、猪苓各10克，赤小豆20克，益母草、白花蛇舌草各30克，甘草4克，生姜3片。
[功效]疏风解毒，利水消肿。
[适应证]本病风水相搏，水肿、少尿明显者。
[用法用量]每日一剂，分两次服。
5.苗晋经验方——益气双补方
[药物组成]生地黄(大剂15克，中剂10克，小剂5克)，女贞子(大剂15克，中剂10克，小剂5克)，旱莲草(大剂15克，中剂10克，小剂5克)，茯苓(大剂15克，中剂10克，小剂5克)，山药(大剂15克，中剂10克，小剂5克)，黄芪(大剂15克，中剂10克，小剂5克)，丹参(大剂15g，中剂10克，小剂5克)，益母草(大剂15克，中剂10克，小剂5克)。
[功效]益气养阴，凉血止血。
[适应证]本病恢复期之气阴两虚证。
[用法用量]每日一剂，分3次服。
适宜技术
1.中药外治法
紫皮大蒜一枚，蓖麻子60粒。共捣糊状，分两等份，分别敷于腰部及足心，外用纱布包扎固定。为避免蒸发减低药效，可用塑料膜外敷在药物上，一周为一疗程，每周换药一次。
2.饮食疗法
冬瓜皮薏仁汤：冬瓜皮、薏苡仁各50克，赤小豆100克，玉米须(布包)25克，加水适量，同煮至赤小豆熟透，食豆饮汤。
用于急性期水肿明显，或伴有高血压者。
荠菜粥：鲜荠菜250克(干品90克)，粳米60～90克。将荠菜洗净切碎，用粳米煮粥服食。用于各期之血尿。
鲤鱼汤：活鲤鱼250克，将鲤鱼开膛去鳞及内脏，砂仁、豆蔻仁各3克，放葱、姜少许，再加水500～600毫升，不放盐，清蒸半小时，喝汤并食鱼肉。用于各期水肿。
3.针灸疗法
体针：取肺俞、列缺、合谷、阴陵泉、水分、三焦俞。针刺均用泻法。咽痛配少商，面部肿配水沟，血压高配曲池、太冲。
耳针：取穴肾、脾、膀胱、交感、肾上腺、内分泌。每次选2～3穴，轻刺激，刺后可埋针24小时，每日一次，10次为一疗程。
穴位注射：主穴有京门、膀胱俞。配穴有水道、足三里、复溜。每次选主穴、配穴各一个，每穴注入5%当归注射液0.5毫升，每日一次，7～10次为一疗程。
4.推拿疗法
急性期：平肝经，清肺经、胃经、脾经、小肠经、退六腑。介质用滑石粉。
恢复期：平肝经，清补肾经、脾经，揉二马，清小肠。气虚者介质用葱或姜汤，阴虚者介质用滑石粉。
5.中成药
银黄口服液：用于急性期风水肿、湿热肿。
知柏地黄丸：每次3克，每日两次。用于恢复期阴虚邪恋者。
6.沐浴疗法
羌活、麻黄、苍术、柴胡、紫苏梗、防风、荆芥、牛蒡子、柳枝、忍冬藤、葱白各适量，加水煮上药，待药液煎至适量，令其冷却至40℃时沐浴，汗出即可，每日一次。
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