儿童狂犬病的症状特征:
狂犬病可分成潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期,各期症状有所不同。
潜伏期。潜伏期10日至1年以上,一般为20~90日,超过3个月者约占15%。
前驱期。多有低热、头痛、倦怠、周身不适、食欲不振、恶心、烦躁、恐惧不安,继而对痛、声、光、风等刺激敏感,并有咽喉紧缩感。较有诊断意义的早期征候是已愈合的伤口,伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛等异常感觉,四肢有蚁走感。本期持续2~4日。
兴奋期。患儿逐渐进入高度兴奋状态,表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患者在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴,但不敢饮水,常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛,严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀。因交感神经功能增强,可出现大汗、流涎、心率增快、血压升高。患儿神志多清醒,但部分患儿可出现定向力障碍、幻觉、谵妄、精神失常。本期1~3日。
麻痹期。痉挛发作减少或停止,患儿渐趋安静。肢体呈弛缓性瘫痪,亦可出现眼肌、颜面肌及咀嚼瘫痪症状。进而进入昏迷状态,可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。本期持续6~18小时。
狂犬病的整个病程一般不超过6日。
急性狂犬病的救治:
一是洗。被咬的伤口赶快用20%的肥皂水或0.1%的苯扎溴铵反复冲洗,一般要在半小时左右,然后再用清水冲洗,把含病毒的唾液、血水冲掉。
二是挤。能挤压的地方,边冲洗边往伤口外挤,不让病毒吸收到人体内。
三是消毒。冲完后,马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外,尽可能杀死狂犬病毒。
四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白或血清,总剂量控制在每公斤体重40个国际单位,如果是头、颈、手被咬,特别当面积大而深时,则要连续5天肌肉或静脉注射抗体。在伤口周围皮下肌肉浸润注射,以中和狂犬病毒。
五是注射狂犬病疫苗。被咬后,尽快注射狂犬疫苗,起草上开始效果越好,并且于第3、7、14及30天时,分别注射2毫升地鼠肾细胞疫苗,严重咬伤者则开始改为每日1针,打6针,继续完成10针狂犬疫苗注射。
对付狂犬病,预防是关键
由于目前还没有治疗狂犬病的有效方法(确诊的狂犬病死亡率几乎是100%),所以预防是减少和消灭狂犬病的关键。
(1)加强宣传教育,规范宠物管理,对养狗家庭加强登记和检查,限制养狗数量,对养狗的主人进行培训,主人要主动为家养的狗(猫)接种狂犬疫苗,这是控制狂犬病的主要措施。
(2)最好划定遛狗区域,给外出的狗戴口罩或笼头。
(3)防疫部门和社区要加强对野狗的管理,发现患有狂犬病的狗要立即打死,并焚烧深埋,不可剥皮,更不能吃因患狂犬病而死亡的动物的肉。
(4)平时不要与未免疫的动物过分亲密,不要接触这些动物的血液和分泌物。
(5)春季外出或踏青,一定要注意安全,看管好自己的孩子,要远离狗和猫,更不要逗它们玩耍,避免狂犬袭击。
(6)护理狂犬病人时要注意与病人隔离,自己的皮肤、粘膜和伤口,切不可与患者唾液接触。
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