急性胸痛的鉴别诊断
急性胸痛的鉴别诊断分为两部分，呼吸系统疾病及心血管系统疾病。我们先来看看呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病
急性肺动脉栓塞
急性肺动脉栓塞的典型症状是：突发性胸痛、呼吸困难、发绀。通过心电图检查，心电图呈SⅠQⅢTⅢ图形，电轴右偏，可见肺型P波及右束支传导阻滞图形。X线楔状阴影。动脉血气示低氧血症和低碳酸血症，D-Dimer大于500?g/L。多排强化CT可确诊。
自发性气胸
自发性气胸的患者会突然感到呼吸困难，每次深呼吸时胸痛会加重。通过X光检测，可见患侧透光度增高，无肺纹理可见，肺压缩。
心血管系统疾病
急性冠脉综合症
急性冠脉综合症的疼痛部位多在心前区与胸骨后，也可位于上腹部及背部，疼痛性质为闷痛、压榨样痛、刺痛或绞痛及刀割样痛，持续时间多在30分钟以上，也可达数小时。同时伴有血压下降、心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状。心电图有动态演变过程，心肌生化标记物阳性。
急性主动脉夹层
急性主动脉夹层发病比较急，疼痛处在心前区和胸背骨等处，剧烈的灼痛及撕裂般的疼痛让患者极为痛苦。这种疼痛可以维持数日，通过x光可见主动脉阴影增宽，主动脉强化CT可明确诊断。
急性心包炎
急性心包炎引起的胸痛比较剧烈，疼痛部位多见于心前区。心包摩擦音是急性心包炎的重要体征。通过心电图检测，可见广泛的ST段弓背向下太高，X光及心脏彩超可见明显积液。
主动脉瓣狭窄或关闭不全
主动脉瓣狭窄或关闭不全，有常见的心绞痛症状，痛感相对前几种较弱。超声心动图为确定主动脉瓣病变的重要方法。
肥厚型心肌病肥厚型心肌病的主要症状为劳力性胸痛、心悸、昏厥。心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-6导联上出现深而窄的Q波，相应导联T波直立。超声心动图可确诊。
【急性胸痛的鉴别诊断】相关文章：
疱疹性咽峡炎鉴别诊断08-10
鼻出血鉴别诊断有哪些11-03
小儿急性喉炎有哪些表现及如何诊断？10-12
产褥热鉴别诊断相关知识介绍04-06
乳房有肿块 从哪些方面进行鉴别诊断10-07
习惯性流产的鉴别诊断要点有哪些11-05
高血压患者出现胸痛要当心11-03
急性菌痢的治疗09-02
翡翠怎么鉴别08-13