高血压急症处理原则
1、高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。相当多数的患者有服药顺从性不好、治疗不足或焦虑。
2、初始治疗在门诊或急诊室,用药后观察5-6小时,要在24-48小时将血压缓慢降至160/100mmHg。2-3天后门诊可调整剂量,应用长效制剂控制至最终的靶目标血压。静脉或大剂量口服负荷量降压药可能产生副作用或低血压。
3、持续监测血压,经静脉应用适当的药物。
4、初始降压目标是在数分至1小时内降低平均动脉压不超过25%,稳定后,在此后的2-6小时内降压至160/100-110mmHg,避免过度降压。
5、如果可以耐受该血压且病情稳定,在此后的24-48小时内,降压至正常水平,对于缺血性脑卒中,没有明确的证据支持快速降压。溶栓治疗者血压应低于180/110mmH。
6、注意避免对某些无并发症但血压较高的患者进行过度治疗。
高血压急症处理要点
1、保持环境安静,绝对卧床休息;给氧,保持呼吸道通畅;
2、做好心理护理,消除紧张状态,避免情绪激动,限制钠盐摄入,每日小于6克,保持大便通畅,排便时避免过度用力;
3、严密观察血压;
4、注意患者的症状,观察头痛、烦躁、呕吐、视力模糊等症状经治疗后有无好转,精神状态有无由兴奋转为安静;
5、使用利尿剂时,要注意观察有无电解质紊乱,在用速尿时还应注意观察病人有无听力减退、血尿酸增高、腹痛及胃肠道出血情况。
对于孕妇患有高血压,还是要引起重视的,避免出现高血压急症,即使突然出现高血压急症,也不应慌乱,要及时治疗和处理,一定程度上避免意外情况出现。