女性高血压怎么备孕

时间:2023-11-03 07:58:08 我要投稿

  备孕女患者怎么进行血压管理?

女性高血压怎么备孕

  一般而言,备孕期的女性如果在没有使用降压药物的情况下,非同一天测量的3次诊室血压均≥140/90mmHg,就可以确定患有高血压了。

  对于备孕期的高血压患者,血压管理策略与怀孕期间是一致的,都是使血压控制在合理范围(一般为<140/90mmHg),并尽量降低药物对胎儿的潜在风险。如140/90mmHg≤血压<150/100mmHg,可以先不服用药物,单纯通过生活方式干预来控制血压;但如血压≥150/100mmHg,就需要在生活方式干预的基础上,开始降压药物治疗了。

  如血压较高,经过积极的生活方式干预和药物治疗后,仍不能使血压降至150/100 mmHg以下,或者合并有靶器官的损害(如伴有蛋白尿),应暂缓怀孕,尽早在高血压专科进行就诊、评估和治疗,务必经过专科医师评估同意后,方可怀孕,否则会给怀孕妈妈和胎儿都带来极大的风险。

  降压治疗中的生活方式干预

  生活方式干预它是高血压治疗的基础方法,应贯穿于高血压者血压控制的始终,主要措施包括:

  1、减少钠盐摄入:每人每天摄入量应<6g,增加富含钾的新鲜蔬菜、水果和豆类等食物的摄入;

  2、合理、均衡膳食:以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入;

  3、控制体重:使体重指数(BMI)<24、腰围<85cm;

  4、不吸烟、不饮酒,尽量避免被动吸烟;

  5、多运动(高危者运动前需评估):除日常生活活动外,每周进行4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如:步行、慢跑、骑自行车、游泳等,一般运动时心率可达到最大心率的60%~70%);

  6、减轻精神压力:保持心理平衡。

  对于降压药物,尽量选择对胎儿影响小、可以在怀孕期间使用的。

  如现在使用的药物不宜在怀孕期间使用,一般建议提前6个月将它换成可以在怀孕期间使用的,这样一方面有利于怀孕后能继续使用该类药物,避免换药引起的血压大幅波动,便于怀孕期间血压控制;另一方面也可以避免在怀孕早期因未发现怀孕而应用具有致畸及其他不利作用的降压药物,进而为胎儿健康带来危险。

  高血压女性先降压再受孕

  对于打算怀孕的女性,如果发现高血压(不同日测量血压3次,结果均高于140 / 90 mmHg),首先应该到心内科接受正规诊断和治疗,多数人可能需要口服降压药物治疗。

  建议血压控制平稳再怀孕,对于打算怀孕的女性,如果发现高血压(不同日测量血压3次,结果均高于140 / 90 mmHg),首先应该到心内科接受正规诊断和治疗,多数人可能需要口服降压药物治疗,待血压控制平稳再考虑怀孕。

  良好的孕前血压控制是安全孕期的基础

  患有高血压的女性怀孕,属于产科高危人群,因为她们发生子痫前期、心脑血管意外、肝肾功能衰竭、胎盘早剥,甚至死亡的风险都要高很多,发生流产、早产,甚至死胎的风险也同样升高。但是如果血压在怀孕前得到良好的控制,孕期保健做到位的话,一般也还是安全的。

  除了调整降压药,还需要对全身几个重要系统进行评估,比如高血压最容易影响到的心肺功能、神经系统、肾脏功能、肝功能等,排除高血压对于各个系统的损害。如果在孕前口服降压药的情况下,血压控制依然不理想,或者有其他系统的损害,建议先不要怀孕。

  高血压与饮食习惯密切相关

  研究发现高血压和饮食习惯有很大关系,尤其是食盐的摄入,所以改变日常饮食生活方式也同样重要,高血压患者最重要的是做到低盐饮食,每天摄入食盐的量应该低于5 g,同时餐后应适当增加运动。

  由于高血压女性怀孕之后,尤其是进入孕晚期,容易出现各种并发症,所以定期的产检一定不能少,而且相比起健康孕妇来说,还要适当增加产检的次数。只要足够重视,即使是患有高血压的女性,也可以平安度过孕产期,分娩一个健康的宝宝。

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