糖尿病足的治疗方案

时间:2023-10-20 14:22:34 我要投稿

  糖尿病足的治疗方案

糖尿病足的治疗方案

  1、一般治疗

  (1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。

  (2)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。

  (3)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

  (4)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

  2、抗感染

  糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。

  3、溃疡的治疗

  根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

  4、截肢术

  经保守治疗无效,为了挽救生命而不得已采取的方法,术前最好作血管造影,以决定截肢平面,在不影响截肢平面愈合的情况下,应尽量保留患肢后的功能及有利于安装假肢。

  怀孕时患有糖尿病足总归是不太好的,如果孕妇有这种情况,应该积极配合医生治疗,缓解糖尿病足的情况。

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