对输卵管妊娠的治疗,历来主要方法是手术,近10余年来由于高敏感度放免测定β-hCG及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断率显著提高,因此临床上一般采用保守手术及药物治疗。
手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采纳全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年青妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保存输卵管及其功能。
药物治疗:甲氨蝶呤主要是用于输卵管妊娠未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hcg<3000miu/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。
输卵管妊娠破裂如能及时诊断,预后良好。间质部妊娠破裂如能及时诊断、抢救,效果也很好。异位妊娠患者大多迫切要求了解以后的生育能力问题,由于器质性或功能性病变所致的异位妊娠患者,以后不孕的机会增多。
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