产后出血治疗有什么方法

时间:2023-10-14 13:21:33 我要投稿

  胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升称产后出血。一般多发生在产后两小时内,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%。产后出血的预后因失血的多少、失血速度及产妇体质不同而有差异,如短时间内快速、大量失血可迅速发生失血性休克,危及产妇生命。

  辨证治疗

  1、血虚气脱

  【证候】产时产后流血过多,头晕目眩,面色苍白,心悸烦闷,甚昏不知人,冷汗淋漓,眼闭口开,手撒肢冷。舌淡无苔,脉微欲绝或浮大而虚。

  【治法方药】益气固脱。方用参附汤。主要药物:人参、附子。阴道下血不止,加姜炭、黑芥穗;若病人神识昏迷,难以口服药物,可行鼻饲。

  2、瘀阻气闭

  【证候】产妇分娩后,恶露不下或量少,少腹阵痛拒按,突然头晕眼花,甚至心下急满,气粗喘促,神昏口噤,两手握拳,牙关紧闭,面色、唇舌紫黯,脉涩。

  【治法方药】行血逐瘀。方用夺命散加减。主要药物:没药、血竭末、当归、川芎。

  适宜技术

  1、针灸疗法

  (1)针人中、眉心、涌泉。虚者灸百会、隐白。可用于治疗产后血崩,昏迷不醒。

  (2)针刺至阴穴0.1~0.2寸,由中等刺激逐渐加强刺激,留针5~10分钟。

  (3)在宫口开大6厘米以上时,针刺双侧合谷穴,直刺0.5~1寸,捻转得气后,每隔20~30分钟行针一次,强度逐渐加大,留针至胎盘娩出。据报道本法能加速第二产程,减少产后出血。

  (4)取关元、气海、三阴交、足三里穴,出血加隐白、大敦;心悸怔忡加神门、郄门。上穴针刺用补法,并灸。

  2、外治法

  (1)将铁器烧红淬醋中,以熏其鼻孔,促其苏醒。

  (2)醋韭煎:韭菜切细纳入瓶中,注热醋,以瓶口对产妇鼻孔(《妇人大全良方·产后门·产后血晕方论》)。

  产后血崩,气随血脱,昏迷不醒的情况下往往服药不及。不论虚实,首应采取急救措施,可因时因地制宜选用上法。

 

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