多囊卵巢综合症具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。建议药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。
一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。也可以考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。预后平时要保持体重,低热量饮食比较好。
卵巢子宫内膜异位可以采用药物治疗,也可以采用保守性手术,在保留正常卵巢组织的情况下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时解除盆腔内的轻度粘连,然后抽出子宫内膜囊肿的内容物。
卵巢囊肿可引起持续性无排卵,在治疗的时候,除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
多囊卵巢综合征可以采用药物治疗,目前最常用的就是采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术。腹腔镜下手术的操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快。经过微创手术治疗,一般第二个月就可以受孕。
卵巢位置异常:卵巢下垂导致输卵管伞端和卵巢解剖位置改变,影响卵子进入输卵管,可以进行卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁,粘连性的子宫位置异常大部分是由于炎症、子宫内膜异位引起的,可以考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
卵巢炎分为结核性和非实质性卵巢实质炎、周围炎,对于炎症以抗炎治疗为主,而对周围有纤维粘连者,则可以考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术,结核者需要进行抗结核治疗。
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