一般来说,轻度宫颈炎对妊娠的影响不大,但中重度宫颈炎往往是由浓稠的脓性分泌物引起,不利于精子通过宫颈进入输卵管和卵子会聚,导致不孕。此外,由于孕产可能加重宫颈炎的病情,宫颈炎患者在计划怀孕前应积极治疗。
临床表现
主要症状是白带增多。急性宫颈炎的白带是化脓性的,伴有下腹部和腰骶部的疼痛,或者膀胱刺激征的尿频、尿急、尿痛等。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。在重度宫颈糜烂或宫颈息肉,可能是血性白带或性交后出血。炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时,腰骶部可能出现疼痛、下腹坠胀感、痛经等,在排便和性交时会加重。此外,宫颈炎还会改变阴道内环境,增加毒素和炎性细胞,不利于精子的存活和运动。浓稠的化脓性白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔,导致不孕。
在宫颈炎接受治疗前,应在颈细胞学对患者进行检查,排除早期宫颈癌。宫颈炎的治疗以局部治疗为主,根据病理类型和病理程度采取不同的治疗方法
一、药物治疗多采用阴道深栓药,能促进轻度宫颈炎的愈合,但中重度宫颈炎疗效不佳。患者应在医生指导下,根据不同病原体、炎症程度选择合适的阴道栓剂进行治疗,不要自行购买药物。
二、物理治疗是治疗慢性宫颈炎最好的方法(尤其是中重度宫颈炎)。临床常用的方法有冷冻、红外线凝固、激光、烧灼、微波、欧姆波、射频等,各种治疗方法相同,治疗原理基本相同,即用不同的物理方法破坏受损的宫颈上皮,使其坏死脱落,促进新鳞状上皮的覆盖。伤口愈合需要4-8周。术后常有大量渗出物。坏死的硬皮在两周左右脱落,有时有少量出血。理疗后两个月内禁止性生活。
物理治疗可导致术后出血、宫颈管狭窄、宫颈瘢痕,影响妊娠或阴道分娩困难。因此,对于未生育的年轻妇女,我们必须慎重选择治疗方法来治疗宫颈炎。建议轻症和中度宫颈炎患者应先用局部药物治疗,只有在治疗一段时间后无法改善治疗的情况下才考虑物理治疗。重度宫颈糜烂患者,则必须采用物理治疗才能有效,治疗后应注意定期复查和随访。
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