扁平足的治疗方法

时间:2023-10-06 17:00:28 我要投稿

  什么是扁平足

  当妈妈发现新出生的宝宝足底是平的,怀疑是不是得了扁平足。什么是扁平足?扁平足,顾名思义,就是足底扁平。扁平足的本质是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。如果平足者合并有疼痛等症状时,就被称为平足症,才可能需要治疗。平足可以是先天的,也可以是后天获得的。宝宝的足弓常常在4-6岁形成,大部分宝宝及青少年平足是先天性的。

  值得注意的是,平足不等于平足症,也不是所有的平足都需要治疗。其实,平足的人很常见,而平足症并不常见。很多平足者特别是宝宝平足没有症状,也不需要治疗,只有少部分宝宝平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化,有一部分平足可能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等。

  扁平足怎么判断

  1、如何进行扁平足的检查

  初步检查时,让患儿取站立位,从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常,但在负重受力后即发生明显的改变,这常见于过度松弛性平足畸形,柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查,可见受累的后足一般呈外翻状,以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动,提示存在胫后肌腱疾病。

  辅助检查方法主要是X线检查,应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

  2、对于扁平足应该如何诊断确诊

  (1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

  (2)足部纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

  (3)足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及程度。

  (4)X线片显示足纵弓塌陷,跗跖骨轴线关系改变。

  3、简易判断扁平足方法

  足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足,由于其方便和高效,被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类,评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的为扁平足,高于18MM的为高弓足。

  扁平足的治疗方法

  一、治疗原则

  1、功能锻炼

  如用足跖行走,屈跖运动,提踵外旋运动。

  2、矫形鞋或矫形鞋垫

  要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2~3mm,目的为恢复内纵弓,托起距骨头,鞋跟内侧本延长至足舟骨,并较外侧半加厚3~6mm,鞋垫可用铝钢、塑料或人造革制成,要求与矫形鞋相同。

  对先天性平足症即痉挛性,功能锻炼及矫形鞋不易奏效,首先全麻下手扳法矫正,石膏固定,待腓骨肌松弛后,切除骨联合骨桥,矫正畸形,手法改正失败或畸形严重者,可作三关节融合。

  3、治愈标准

  足部纵弓恢复,负重功能好,走远路和久站疲乏、疼痛等症状消失,慢慢的恢复正常。

  4、好转标准

  足部纵弓塌陷减轻,负重功能改善,走远路和久站疼痛不明显。

  二、用药原则

  1、对大多数病人,不需药物治疗,主要进行足内、外在肌功能锻炼为主。

  对大多数病人,不需药物治疗

  2、对少数需行手术治疗者,术后要应用抗生素和支持对症治疗,可根据具体情况,选择不同的抗生素。必要时输血或人血白蛋白。

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