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该如何治疗早产儿黄疸？

时间：2023-09-14 14:27:43 我要投稿

　　1.光疗

　　优点：光疗效果优良，操作起来十分方便，毒副作用也较小，是现如今针对新生儿进行黄疸治疗，较为安全有效的方法之一。采取光疗措施，可以利用的设备有很多，比如说蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等等。

　　注意：光疗的疗法适用的病症只有高间接胆红素血症，对于胎龄在三十周以下、出生体重很轻的新生儿，建议采取预防性光疗的措施。

　　2.换血疗法

　　换血疗法是将人体血液内会危害身体健康的物质(胆红素、致敏红细胞、抗体等)换出，从而使人体内的胆红素指数降低。

　　优点：换血疗法还可以起到纠正贫血、预防心力衰竭等作用，是现如今对核黄疸防治最为有效的措施。

　　注意：换血的指征：血清胆红素大于二十毫克每分升。

　　3.药物治疗

　　一、酶诱导剂

　　如果早产儿存在诱发胆红素脑病的高危因素，需要针对孩子的病症进行治疗。

　　具体疗法：酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日，分两至三次服用。尼克刹米0.1每天三次。

　　二、输入白蛋白或是新鲜血浆

　　如果早产儿患有母乳性黄疸等病理性黄疸，可输入白蛋白或者新鲜血浆进行治疗。

　　具体疗法：白蛋白1g/Kg/日，静脉输入或输入血浆二十五至三十毫升，每天一至两次(一克的白蛋白可以与十六克的胆红素相结合)。

　　三、皮质激素

　　肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。

　　具体疗法：强的松二点五毫升每次，每天两至三次(有助于促进肝细胞酶与胆红素的结合以及阻止抗原抗体的反应)。

　　四、纠正酸中毒

　　如果孩子是由于酸中毒引发的黄疸，家长可以采取纠正酸中毒的措施对孩子进行治疗。

　　具体疗法：给孩子服用百分之五的碳酸氢钠3-5ml/Kg。

　　疗效：有助于促进孩子体内胆红素和白蛋白结合。

　　五、中药治疗

　　家长们可以给孩子用中药治疗黄疸。

　　具体疗法：推荐两款常见的早产儿黄疸中药方：

　　茵陈丹参汤

　　症状：出生后4周内的儿童，出现目黄，身黄，尿黄。

　　功效：清热解毒，消退黄疸

　　中药配方：茵陈15克，丹参15克，车前子6克，甘草3克

　　用法：水煎服，一日一剂，取汁80~100毫升，分3~5次分服。

　　茵郁板枣汤

　　症状：出生后4周内的儿童，出现目黄，身黄，尿黄。

　　功效：清热解毒，消退黄疸

　　中药配方：绵茵陈、蒲公英各10-30克，郁金8-12克，板蓝根、大枣、虎杖各10-15克。

　　用法：每天1剂，文火水煎，取液0~100毫升，每天3-4次。

　　六、静脉滴注葡萄糖

　　育婴专家表示，给宝宝添加葡萄糖能起到促进消化的功能,促进肠胃吸收，有的葡萄糖还有清火的功能。在新生儿患病、拒食、体质衰弱时，为保证小儿基础代谢热量的需要，短时期喂以葡萄糖是可取的，有时静脉输给葡萄糖，就是这个道理。

　　新生儿患有黄疸症状时，适量喝些婴幼儿葡萄糖，是有一定的辅助降黄作用的，但如果宝宝黄疸超过14天还没消失，这时候单纯喝葡萄糖水是不行的，建议到医院化验肝功能、肝胆超声进一步明确宝宝黄疸的性质，并进行相应治疗。

　　优点：葡萄糖是加速新陈代谢的，给患有新生儿黄疸的宝宝饮用，是为了有利于宝宝通过排尿排黄。

　　具体疗法：家长可以将孩子带到医院，让护士为孩子进行静脉滴注葡萄糖，用法用量遵医嘱；另如果是在家服用婴儿葡萄糖水，那么婴儿葡萄糖包装上有配比说明的，一般是葡萄糖粉和水1：1或1：2，每次一勺大约5g左右，一天为2-3次即可。

　　七、大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉点滴治疗

　　早用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉点滴治疗，并结合光疗等其他综合治疗。

　　优点：大剂量的IVIG，可以帮助减少红细胞的破坏，有助于胆红素水平的降低。此种治疗方法便捷安全、简单可靠、而且可以避免败血症，可以替代换血治疗。

　　具体疗法：大剂量丙种球蛋白(IVIG)，从静脉点滴进行治疗，剂量：八百至一千毫克每千克，每例用一至两次。

　　4.其他治疗

　　在孩子的日常护理中，家长可以采取注意保暖、及时给孩子供氧以及尽早开奶等措施，帮助治疗黄疸。

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