患有猩红热的孩子可用青霉素治疗

　　猩红热猩红热多发生于5～10岁的小儿，1岁以内的孩子一般不发病，寒冷季节多发。

　　突然出现高热（约39℃），大一点的孩子会主诉头痛及咽喉痛（尤其在吞咽时），小一些的孩子会出现恶心、呕吐。由于高热是突然出现的，故有抽搐史的孩子，会因突发惊厥后，才注意到有高热。

　　如果在发热后立即去看病，常被认为是扁桃体红肿，或由咽喉炎所致的发热，或是感冒，而给予注射治疗。第2天，头、胸、腹、背以及大腿周围就会出现像喷雾器喷过一样的细密的红疹。从远处看，就像身体被用红色涂了一样，又好像海水浴后皮肤被晒红似的，有痒感。颜面部也变红，但环口周围却看着发白。看到出来的疹子，医生就会诊断是猩红热。

　　猩红热虽然是由可产生红毒素的A组乙型溶血性链球菌引发的疾病，但是如果虽为同类细菌感染，却不出疹的，则可作为单纯的"扁桃腺炎"或"咽喉炎"米处理。另外，疹出得少的，被称为"异型猩红热"。A组乙型溶血性链球菌，在健康人中的带菌者也很多，约占人群的5%～10%。

　　猩红热虽是法定的传染病，但从理论上来讲，如果仅将出疹的猩红热病人收入院，在预防方面就没有太大的意义。也有的国家并不强制猩红热患者入院。认为强制猩红热患者入院有些残酷的医生，就不称其为猩红热，而称其为"异型猩红热"或"溶血性链球菌感染症"等，让患者在自己家中进行治疗。

　　猩红热用青霉素治疗，非常有效。如果在发病24小时以内应用青霉素，其并发症（风湿热和肾炎）99%能被控制。青霉素至少要连续应用10天。如果住院，可严格地连续应用2周，但如果是在家里治疗时，就很难做到彻底治疗。在门诊治疗的话，会在候诊期间传染给他人。应用青霉素后，体温在2～3天内就会下降。因为出疹、皮肤变红是缘于皮肤炎，所以在2～3周后，就会像进行过海水浴一样，剥落下像纸一样薄的皮屑。

　　天冷的时候如果不常给孩子洗澡，或者是那些可以自己穿衣服的儿童，身上出了疹子，父母也不会知道。如果是健康的学龄儿童，得了较轻的猩红热，也可能漏诊。偶尔在校医处进行健康体检时，发现孩子指尖的皮肤发皱，或舌尖出现草莓样小的红色颗粒，或在颌下发现淋巴结肿大，就应怀疑是猩红热。再结合血象所见（嗜酸性粒细胞增加、抗链球菌溶血素增加），可做出临床诊断。即使不是在发病的当时而是在发病后才发现的猩红热，也必须使用青霉素。对青霉素过敏的人，可用红霉素。磺胺类药物和四环素是无效的。

　　在自己家里治疗时，要注意不要接近其他孩子。父母应戴上面罩。患儿用过的餐具应进行沸水消毒。患儿的家人也应取咽拭子进行培养，如发现A组乙型溶血性链球菌，应立即应用青霉素。

　　如果在学校或幼儿园有因猩红热住院的患儿，那么对其用过的桌子及橱柜等应用2%的石炭酸溶液仔细擦拭消毒（操作者需戴胶皮手套，否则皮肤会引起皮肤炎）。其他的孩子应请校医进行喉部的检查。

　　潜伏期为3～5天，但如果10天后没有新病人出现，就没问题了。对于那些即使没被称为猩红热，但在冬季持续高热的患儿、出疹的患儿，半个月后也要检查，看尿中是否有蛋白。

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