o型血和b型血会溶血吗怎么办

时间:2023-07-22 16:10:14 我要投稿

  o型血和b型血很可能会导致溶血的症状。

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  一、o型血和b型血会溶血吗

  o型血和b型血可能会溶血。在abo血型系统中,o型血和b型血人结婚,生下的孩子75%是b型血,25%为o型血。如母亲为o型血,孩子为b型血,将来发生溶血概率为1.5%~2.5%。如母亲血浆中存在抗a或抗b的.抗体,而宝宝正好为b型血

  抗b抗体便会进入宝宝体内,导致新生儿溶血。尽管这种情况发生率较低,但仍然要重视产前检查,如发现母亲为o型血,配偶为b型血,需监测母体血浆中的抗a或抗b抗体浓度,尽量减少新生儿溶血的发生率。

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  二、o型血和b型血溶血的症状

  1.黄疸

  如发生溶血,新生儿黄疸出现时间较早,多在出生后24~48小时内出现明显的皮肤黄染,且会迅速加重。黄疸严重者,可出现拒食、尖叫、反应差、角弓反张及惊厥等核黄疸表现。

  2.贫血

  新生儿黄疸出现及消退后,可出现不同程度的贫血。因为发生溶血时,大量红细胞遭到破坏,新生儿期血色素一旦低于145g/L就会发生贫血。

  3.肝脾肿大

  新生儿溶血可导致骨髓及髓外造血组织代偿性增生,造成不同程度的肝脾肿大。在进行镜检时会发现肝、脾、肺、胰、肾等组织存在髓外造血灶。

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  B型血和O型血会发生溶血反应,因为发生溶血反应的机理就是抗原抗体反应,B型血红细胞膜上含有b抗原

  O型血的血清中含有抗a抗体和抗b抗体,当B型血和O型血混合时,O型血中的抗b抗体,就会与B型血红细胞上的'b抗原结合,发生抗原抗体反应,导致红细胞溶解破坏,就发生了溶血反应。所以说B型血和O型血会发生溶血反应。

  人体的红细胞上有很多血型抗原,其中最重要的血型抗原系统就是ABO血型系统,人体根据血型抗原的不同,血液可以分为四个型。

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  B型血和O型血是不同的两种血型,B型血的患者红细胞表面是有B型的抗原,血液里面会有A抗体,而O型血的红细胞表面没有A抗原,也没有B抗原,血液中会有A抗体和B抗体。

  因此,如果B型血的人输注O型的血,或者O型血的人输注B型的血,都会发生急性的溶血反应,血型输注必须要同型输注。

  如果是夫妻双方一个是B型血,一个是O型血,他们的孩子有可能是B型血或者O型血,如果母亲是O型血而胎儿是B型血,有可能发生新生儿溶血病。

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  o型血和b型血的孩子发生溶血病的分析

  由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

  1、Rh血型不合

  Rh血型不合引起的.新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。

  2、ABO血型不合

  该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多

  发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。

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  o型血和b型血的孩子溶血病的西药和中药疗法

  西药治疗

  1.血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。

  2.肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。

  强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。

  3.酶诱导剂,能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白

  促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。

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  4.葡萄糖及碱性溶液,葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放

  可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3。

  中药治疗

  中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:

  1.三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。

  2.茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。

  3.消黄利胆冲剂茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。

  以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者,其疗效较口服者为快。

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