双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎(真正的双胞胎,表型完全相同)又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎(因为受精卵的分裂时间不同导致胎盘个数和羊膜囊个数不同)。
分裂发生在早期囊胚(桑葚期),即受精后3日内分裂成两个独立的受精卵,形成双羊膜囊双绒毛膜双胎盘(两个羊膜腔两个胎盘,30%)。分裂发生在晚期囊胚,即受精后4~8日,形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘(两个羊膜腔一个胎盘,68%)。
分裂发生在羊膜囊形成后,即9~13日,形成单羊膜囊单绒毛膜单胎盘(一个羊膜腔一个胎盘,2%,极高危妊娠)。分裂发生在13日以后的,形成不同程度、不同形式的联体儿。
指导意见:双胎输血综合征的治疗是临床上的一大难题,尽管是采取积极的治疗,TTTS中围生儿病死率一直徘徊在40%-80%。通过产前超声监测和安胎剂的应用是主要的保守治疗方法,也同时用于配合其它侵入性治疗
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