糖尿病肾病的诊断标准
糖尿病肾病在临床上的诊断往往有几个诊断标准:
一 、要有糖尿病病史。
二、合并糖尿病的眼底病变。
三、有持续或间断的微量白蛋白尿。
四 、出现了肾功能不全。这些都是诊断糖尿病肾病很关键的因素。在早期的诊断标准中,还可根据蛋白尿的排泄率,如果男性大于2.5毫克/毫摩尔,女性大于3.5毫克/毫摩尔。就可以诊断为早期的糖尿病肾病。除此之外,也用做肾活检的方式来证实。
糖尿病肾病怎么治疗
糖尿病肾病的治疗以控制血糖并延缓并发症为基础治疗。
药物治疗:
1、控制血压,糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药,当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类。
手术治疗:对终末期糖尿病肾病的患者,肾移植是目前最有效的治疗方法,活体肾特别是亲属供肾者的存活率明显高于尸体肾移植。但糖尿病肾病患者移植肾存活率仍比非糖尿病患者低10%。单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病再发生,也不能改善其他的糖尿病合并症。
胰肾双器官联合移植有可能使患者糖化血红蛋白和血肌酐水平恢复正常,并改善其他糖尿病合并症,因此患者的生活质量优于单纯肾移植者。
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