绝经后又出血一定是癌吗
绝经后阴道出血，最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血，而且也最为复杂。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等；较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。
绝经后出血应该如何检查
1、宫腔镜检查纤维宫腔镜的诊断准确率高于TVS，TVS可遗漏局部增生病变，腺癌，即使TVS和SHSG探及的内膜所见也需在宫腔镜下直接活检，故检查围绝经期和绝经后子宫出血的病变，纤维宫腔镜优于阴道超声。
2、TVS检查。以病理所见为最后诊断，TVS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值各为100%、75%，、90%、100%，相应的宫腔镜检查为97%、88%、94%、93%。因而认为在做官腔镜检查前可先行TVS筛查。
3、如果是息肉可以做宫腔镜时行息肉切除，如果是癌症则需要做全子宫加双附件加盆腔淋巴清扫。
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