宫颈机能不全怎么检查

时间:2023-12-02 17:14:04 生活 我要投稿

  宫颈机能不全怎么检查

  宫颈机能不全是晚期自然流产的主要原因,有些患者在孕前可以通过一些检查诊断,也有些在孕中期才能诊断。孕前检查诊断主要看宫颈长度及宫颈内口松弛度,可通过B超及宫腔镜诊断,宫颈长度小于3cm或者宫颈内口通过8号扩条就可诊断。宫颈内口松弛与宫颈机能不全不是一个概念,有宫颈内口松弛者不一定会发生自然流产,没有松弛者也有可能发生自然流产。宫颈机能不全原因部分是先天不足,部分是手术或者创伤导致,例如早期宫颈癌保留子宫手术必然引起宫颈机能不全。

  宫颈机能不全的处理有保守治疗及手术治疗,保守治疗主要是卧床休息及用抑制宫缩药,失败率很高,所以多数患者需要手术,手术主要是环扎术,包括孕前环扎及孕期环扎,也有在孕前行宫颈内口修补术。如何选择处理须根据每个病人不同情况而定,总的原则是只要宫腔情况良好就选择孕前腹腔镜下环扎,孕前环扎除了必须剖宫产外,其它方面比孕期环扎有优势,也就是能做孕前环扎就尽量做孕前环扎。孕期环扎应该是补救方法,有些人为了躲避剖宫产也选择孕期环扎,择期孕期环扎一般在孕14-16周进行,但孕期环扎容易刺激子宫收缩,容易发生感染,所以在手术前必须确定有无感染及下生殖道炎症,手术后必须加强抗感染及安胎治疗。所以患者在选择处理方案时必须充分咨询专科医生,慎重选择,才能获得满意结局。

  宫颈机能不全的原因

  1、先天性宫颈机能不全

  据研究发现患有此病的患者中的三分之一都是有一些先天性因素在里面的,常见的有单角子宫或纵隔子宫等。

  2、后天性宫颈机能不全

  这也是能够导致宫颈性不|孕的原因,一般是因为女性在进行妇科手术后,对宫颈或者是宫颈下段的正常结构有一定的破坏作用,从而导致这种情况。

  3、生理性宫颈机能不全

  除此之外生理性宫颈不全也是能够导致此病的,这种情况一般是见于子宫收缩或低张性宫颈内口的患者,这是正常的生理的现象。

  宫颈机能不全保胎

  预防性宫颈环扎术,是治疗宫颈机能不全的常用方法

  1、孕中期(14~18周)阴式宫颈环扎术。该术式优点在于足月后、先兆临产后、胎膜早破或有感染征象时,可经阴道拆除环扎线,胎儿经阴道娩出。缺点在于增加了宫内感染、胎膜早破的概率,且孕期由于子宫增大,环扎位置相对较低,往往难以达到宫颈内口水平,失败率较高。

  2、孕前或孕早期(孕7~8周),腹腔镜下宫颈环扎术。该术式优点在于宫颈环扎位置高,达到宫颈内口水平,妊娠至足月分娩的成功率较高,其不增加感染风险。缺点在于为有创手术,足月分娩时缝线在盆腔内,只能剖宫产终止妊娠。

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