子宫内膜癌怎么检查

时间:2024-08-24 09:07:24 生活 我要投稿

  子宫内膜癌怎么检查,子宫对于每个女人来说都是很重要的,在日常生活中,有些人的子宫会出现问题,其中子宫内膜癌是常见的一种妇科疾病,下面我们就一起来了解子宫内膜癌怎么检查。

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  子宫内膜癌的症状

  1、阴道流血。主要表现为绝经后阴道流血,量不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

  2、阴道排液。多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。

  3、下腹疼痛及其他。若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积液,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

  1、病史及临床表现:对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌再按良性疾病处理。

  2、B超检查:经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。子宫内膜癌超声图像为子宫增大、宫腔内有实质不均回声区,或宫腔线消失,肌层内有不规则回声紊乱区等表现。彩色多普勒显像可见混杂的斑点状或棒状血流信号,流速高、方向不定;频谱分析为低阻抗血流频谱。

  3、分段诊刮:是最常用最有价值的.诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。

  4、其他辅助诊断方法:如子宫颈管搔刮及子宫内膜活检、细胞学检查、宫腔镜检查、血清检查等。

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  子宫内膜癌可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、宫腔镜检查的方式综合分析后检查出来。如果确诊为子宫内膜癌,需要及时调整好心态,配合医生治疗。

  1、体格检查:可进行三合诊,触及宫颈或颈管是否有增大、查看碰触宫颈管是否会有出血的情况,若存在这些情况,可怀疑子宫内膜癌;

  2、实验室检查:可通过肿瘤标志物检查CA12-5、CA19-9,还可完善血液检查、细胞学检查等,了解全身的状态;

  3、影像学检查:可以通过超声检查、磁共振检查、CT等查看宫腔内是否有赘生物、明确病变的大小以及位置,查看是否有转移的情况;

  4、病理检查:可以通过诊断性刮宫提取部分组织,进行病理学检查;

  5、宫腔镜检查:该检查手段可以观看到宫腔、宫颈管内是否有病变,对于检查子宫内膜,也有一定的'作用。

  子宫内膜癌检查,常见以下几个方面:

  1、体格检查:患者首先做妇科检查了解子宫和卵巢情况,其次做内诊,检查阴道、宫颈、子宫是否有病灶;

  2、影像学检查:比如B超,特别是阴道B超,以及核磁共振,了解是否有肌层浸润,如果怀疑有淋巴结转移,患者还可以做CT和PET-CT检查,了解淋巴结转移的情况;

  3、组织学检查:采用分段诊刮取出内膜,当分段诊刮的效果不满意时,患者可以做宫腔镜下的分段诊刮术找出具体病变。当患者病情加重或怀疑有远处转移时,可以查肿瘤标志物,比如CA19-9、CA12-5检查,如果CA12-5明显增高,提示可能有淋巴结的转移。某些患者病灶较小,一次分段诊刮没有取到病理,患者可以再次做分段诊刮或宫腔镜检查明确诊断。

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  什么是子宫内膜癌

  子宫内膜癌,又称为子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,是女性生殖道最常见的'恶性肿瘤之一,老年妇女好发。高发年龄为50岁~60岁,40岁以下者很少见。近此年来发病率有上升趋势。与宫颈癌比较。已趋于接近甚至超过。

  子宫内膜癌的自我诊断方法:

  一、阴道排液

  因腺癌生长于官腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但晚期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的`小碎片。如果宫颈腔积脓,造成发烧、腹痛、白血球增多。一般情况也迅速恶化。

  二、疼痛

  通常不造成疼痛,所以女性一定要多关注自己的身体。晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经造成下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。癌灶侵犯宫颈,堵塞宫颈管引起宫腔积脓时,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

  三、子宫出血

  绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,极少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期病人易误认为月经不调,不及时就诊,即便医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后病人多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌病人一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

  四、浑身症状

  晚期病人自己可触及下腹部增大的子宫,或邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管造成该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现浑身症状,如贫血、发热、恶液质、浑身衰竭和消瘦等。

  五、盆腔检查

  早期无特殊,稍晚期子宫增大、饱满,官腔积脓时子宫显著增大并有囊性感,晚期宫旁可触及转移结节。

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