女人怀胎十月会遇到许多问题，皮肤瘙痒就是很常见的。很多孕妈妈以为皮肤瘙痒不是什么大问题，不会对宝宝有危害，就是有时痒得难受。其实不然，有些瘙痒的情况会给孕妈妈和胎儿造成很大伤害，看了下文你就明白了。
根据对母儿的危害程度不同，妊娠期皮肤瘙痒可大体分为2大类，一类是对胎儿危害较小的，主要由皮肤干燥、长妊娠纹、妊娠痒疹引起的；另一类是对胎儿危害较大的，主要是由妊娠期肝内胆汁淤积症引起的。
一、对胎儿危害较小的皮肤瘙痒
1.常见原因
皮肤干燥皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易因干燥而出现瘙痒。
长妊娠纹随着孕周的增大，腹部隆起，在腹部、下肢、臀部等多处可发生皮肤真皮层断裂，出现妊娠纹而感觉皮肤瘙痒。
妊娠痒疹妊娠后由于激素、生理变化以及过敏等原因，在腹部、四肢及躯干会出现凸起于表皮的小红丘疹或斑丘疹，这就是所谓的妊娠痒疹，会使孕妈妈感到皮肤瘙痒。
2.治疗方法
及时就医一旦出现皮肤瘙痒症状应及时就医，医生通过询问病史、查体及化验检查明确诊断，对症处理。
外用药物瘙痒严重的可以用一些外用止痒液，常用的有甘油洗剂、炉甘石洗剂等。
口服药物孕晚期还可以应用抗组胺类药物，扑尔敏、苯海拉明等口服药对胎儿也是安全的。另外，也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。
3.生活注意事项
这三种原因引起的皮肤瘙痒对母儿危害较小，孕妈妈不必太紧张。通过在日常生活中注意一些问题，可减轻皮肤瘙痒的症状。
精神方面首先孕妈妈要注意减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安，好的心情更有利于疾病的恢复和宝宝的健康。
饮食方面在饮食上，孕妈妈要少吃辛辣刺激食物，若对鱼虾类过敏，要避免食用。
穿着方面孕妈妈尽量穿着宽松舒适的衣服，棉质吸汗材质的最好，还要记得勤换内衣、内裤。
沐浴方面孕妈妈不要因为皮肤瘙痒而过勤地洗澡，洗澡时的水温也不能太热。若是肌肤比较干燥，建议以温和的弱酸性洁肤品沐浴。沐浴后涂抹滋润的品或橄榄油，但不要用力搔抓，以免损伤皮肤，造成皮肤感染。
二、对胎儿危害大的皮肤瘙痒
孕期皮肤瘙痒的原因中最严重是妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)，这是一种严重的妊娠并发症，以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征，主要危及胎儿安全，发病率为0.8%~12%。目前病因不明，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关。
妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素
导致此病的高危因素有以下几点：
孕妈妈年龄>35岁
有慢性肝胆疾病
家族中有妊娠期肝内胆汁淤积症者
前次妊娠有妊娠期肝内胆汁淤积症史
双胎妊娠
1.妊娠期肝内胆汁淤积症的表现
妊娠期肝内胆汁淤积症多发于妊娠晚期，少数发生在孕中期，主要症状为皮肤瘙痒，先从手掌、脚掌开始，逐渐加剧延及四肢、躯干，瘙痒程度各有不同，夜间较重，皮肤常因抓挠出现抓痕。瘙痒发生后数日至数周内10%~15%的患者出现轻度黄疸，少数人可有消化道症状、腹泻等，极少数出现体重降低，大多数人全身状况良好。化验检查会发现血中胆汁酸增高、肝功异常、肝酶及胆红素轻到中度升高。产后皮肤瘙痒、黄疸迅速消退，肝功能恢复正常。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇和胎儿的危害
妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害极大，可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限，严重的出现不能预测的胎儿突然死亡；新生儿可能发生颅内出血及新生儿神经系统后遗症等；同时可导致孕妇凝血功能异常，增加产后出血的概率，孕妇也可能发生糖、脂代谢的异常，故应十分重视，及时诊治。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗主要是缓解瘙痒症状，降低血胆汁酸水平、恢复肝功能，延长孕周，改善妊娠结局。
左侧卧位休息
孕妈妈应适当卧床休息，左侧卧位最好，因为这样有利于增加胎盘的血供。
药物治疗
并给予药物治疗，可用消胆胺、熊去氧胆酸等可降低血清中胆汁酸的浓度，减轻胆汁酸的淤积，改善肝功能并促进胎儿肺发育成熟，还可以减轻皮肤瘙痒症状。
注意观察胎动
治疗过程中密切监测各项化验指标及胎儿情况，孕妈妈要自己认真观察胎动，每天早、中、晚各数一小时胎动，三次数值相加乘以4，如胎动<10次/12小时或<3次/小时，应警惕胎儿宫内缺氧。
加强胎心监测
加强胎心监测及B超检查，以便及时发现胎儿宫内缺氧、羊水过少等异常。
小贴士3种情况应提前终止妊娠
如果出现以下情况应提前终止妊娠，确保母子平安：
1.孕妈妈出现黄疸症状，胎龄已达36周。
2.胎儿宫内窘迫，羊水量逐渐减少。
3.孕妈妈无黄疸，妊娠已足月或胎肺已成熟。
终止妊娠的方式以剖宫产为宜，因阴道分娩产程中可能加重胎儿缺氧，发生胎死宫内、新生儿窒息等严重后果。
孕期出现皮肤瘙痒是很常见的现象，但由于发生的原因不同，对母儿的危害及妊娠的结局的影响也有很大的差异，所以孕妈妈不可小视，一旦出现皮肤瘙痒，就要及时就医，医生会明确诊断，做出正确的处理。孕妈妈切不可强忍着不去就医，否则会引起严重后果。
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