球拍状胎盘
正常胎盘呈圆形或卵圆形,脐带附着于胎盘胎儿面,界于边缘及中央之间。如果脐带附着于胎盘边缘上,状似球拍,称为球拍状胎盘。球拍状胎盘比较少见,发生率为0.1%~15%,属脐带附着异常,胎盘娩出前诊断困难。
球拍状胎盘本身无临床重要性,在分娩过程中,脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命,在产后胎盘检查时被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,产生胎儿宫内窘追甚至死亡。
正常的情况下,脐带附着在胎盘中央或侧方;当脐带附着在胎盘边缘,状似球拍,称球拍状胎盘,发生率只有0.1%-15%,属于脐带附着异常,容易导致胎盘早剥,造成胎儿缺氧,如果胎儿出现供血不足或者其他情况,就要在28周左右提前把胎儿剖腹产出来,在保温箱中生活到孕40周。
帆状胎盘
脐带帆状附着系指脐带附着胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,当胎盘血管穿过子宫下段或胎膜跨过子宫颈内口时则成为前置血管,当胎膜破裂时易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露压迫时,可致循环受阻而发生胎儿宫内窘迫、甚至死产,易引起医疗纠纷。
1、正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方,如附着于胎盘之外的胎膜之上,则脐血管裸露于宫腔内,如受到压迫,极易发生血运阻断或血管破裂,对胎儿危害极大,并与前置胎盘不易鉴别。
2、如果帆状血管的位置在宫体较高处,对胎儿的影响很小,只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂,使产时出血的机会增高。
3、如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口,血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂,对胎儿危害极大。
如果出现上述两种胎盘异常,医生建议,要定时产检,经常数胎动,如果觉得不对劲的时候立刻去医院进行剖腹产手术,并且准备好所有住院物品和宝宝生活用品,不过如果没有特殊情况发生,这两种罕见的胎盘异常情况,也完全可以顺产生下宝宝!
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