状况一: 出血量大
不论产妇选择自然产或剖宫产,医师都会尽可能地把子宫内的残留物清除干净,并应用适当剂量的子宫收缩剂以促进子宫收缩良好。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束。然后,在产后6周到2个月内,月经会再度报到。
如果已是产后2个礼拜了,恶露量仍很多,并呈血块状,颜色又从淡红变深红,就要小心了!可以从更换产垫的次数与血量来观察,如一天还要换上3次以上的产垫,且每次产垫的血量仍满满的,就要怀疑子宫内是否有残留物质了。
检查与治疗
须经内诊检查,确认产后出血状况为何?
1、若是子宫内仍有残留物质,即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良,就给予口服(针剂)子宫收缩剂治疗,并教导产妇按摩子宫,鼓励持续亲自哺喂母乳,以促进子宫收缩及增加子宫复旧的情形。
2、有时出血与子宫收缩无关,而是伤口的问题,就再依据实际状况进行治疗。
医生叮咛
因为很多人有在产后喝生化汤、吃麻油鸡的习惯,这都可能造成子宫收缩不良。所以,在产后一个星期再喝生化汤,并且烹调麻油鸡时不要加酒炖煮,避免子宫收缩不佳而出血。
温馨提示:生化汤小心喝
产后是否一定要喝生化汤,其实很难有绝对的答案,因为每位产妇的状况与体质不一样,无法一概而论。不过,在服用前应先接受专业中医师的指导,了解个人体质,评估是否需要服用以及正确指导服用方式。在服用时,避开西药子宫收缩剂的服用时间,才能让生化汤发挥作用,也能避免产后出血的问题。
状况二:发烧
如果产妇发烧达39℃且持续超过24小时,就要尽快就医,以确定引起发烧的原因,以求对症下药。发生在产后24小时到产后10天出现的发烧症状,称为产褥热。
一般来讲,引起发烧的原因有以下可能:
1、如果有咳嗽,可能是呼吸道感染。
2、伤口、子宫、泌尿道或乳房等部位的发炎较为常见。
(1)伤口感染会阴伤口发炎或伤口引起子宫内膜层的发炎。
(2)泌尿道发炎可能是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统,或因产后排尿困难而憋尿及少喝水,都容易造成泌尿道感染。
(3)乳腺发炎如果乳房某一部分发生红、肿、痛的情形时,可能是乳腺发炎,必须进行治疗。
八大策略应对产褥热
1、保证充足休息
生产之后产妇就要放宽心,如果感觉身体不适的话,就一定要多休息。如果家人可以帮助,尽量把孩子交给家人照顾,妈妈应专心休息,如此才能加速体力恢复。
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