于女士问：我今年25岁，怀孕后查出缺铁性贫血，我担心这对胎儿有害，我该如何补铁？如何选择合适的铁剂进行补充？
北京大学国际医院药师王钰莹解答：妊娠期贫血确实会对胎儿和产妇都造成影响。轻、中度贫血者以口服铁剂为主，并改善饮食，多吃富含铁元素的食物，如绿叶蔬菜、大豆、牛肉等。血红蛋白结合的元素为二价铁离子（Fe2+），所以要选含二价铁的补铁药品。此外，在服用铁剂时要注意一些食物之间的相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C能促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等会抑制铁剂的吸收，尽量分开服用；茶和咖啡与铁剂不能一起服用。补铁期间可能会引起便秘、大便变黑，孕妇不必为此恐慌。
不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效者，可选择注射铁剂，它可更快地提高血红蛋白含量。但不同于口服制剂，注射剂可能会导致注射部位疼痛，患者还可能有头痛、头晕等症状，少数会有过敏反应。所以孕妇一定要在医生确诊为铁缺乏后，使用注射铁剂。目前认为蔗糖铁最安全。
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