8种状况不得不放弃安胎
了解需要安胎的各种状况后,哪些时候不得已必须放弃安胎?
1大量使用安胎药,子宫仍持续收缩
尽管使用了高剂量的安胎药,但孕妇仍持续的子宫收缩,甚至子宫颈扩张超过4公分以上还无法停止,许贵程主任指出:「此时必须放弃安胎,进行生产。」
当子宫颈扩张超过4公分时,继续安胎的机会不大,徐弘治医师指出:「还是会让孕妇先安胎,并注射肾上腺素,等候48小时待肾上腺素作用到胎儿,促进胎儿的肺部成熟度,再准备生产。」
2确定有子宫内感染
尤其是有破水的孕妇,要特别注意可能出现子宫内感染的情形。当子宫内发生感染时,可能会出现发烧、腹部疼痛、胎心音减速等,此时要赶快生产。
因此在安胎过程,倘若破水合并子宫内感染,即使胎儿体重不足,但破水感染增加胎儿与孕妇的生命危险,因此必须放弃安胎,并视情况施打肾上腺素以促进胎儿肺部成熟,待48小时候进行生产。
3怀孕大于34周,出现破水
重度的子癫前症或妊娠毒血症都是起因于怀孕。
一般而言,会让破水的孕妈咪安胎到34周,接着开始准备生产。许贵程主任指出:「怀孕34周以后胎儿的成熟度多半不错,万一遭受感染,其危险性大于早产,因此通常会建议生产。」徐弘治医师也进一步补充:「34周以后,胎儿的体重约为1800~2000公克,以目前小儿科的医疗可以处理得很好,这时生产可以避免羊水感染。」
4重度的子癫前症
重度的子癫前症或妊娠毒血症都是起因于怀孕,有时候让胎儿留在母体内不见得能控制良好,徐医师表示:「不妨进行生产,对于宝宝与孕妇的健康会比较好,而且妈妈的血压亦能得到控制。」
5有畸胎现象
如果在安胎过程,经由超声波检查发现胎儿有畸形的情况,许贵程主任认为:「进行羊膜穿刺以检查胎儿的染色体,如果确定染色体异常或胎儿严重畸形,则建议放弃安胎。」
6胎儿窘迫
安胎时,观察是否出现胎儿窘迫或心跳减速的现象,如果确定有,徐医师分析,进一步观察是否因脐带绕颈或胎盘功能不好引起,倘若经由评价确定不适合继续安胎,会紧急采取生产。」
7胎盘剥离合并大出血
倘若孕妇出现胎盘早期剥离,并造成严重的出血、引起母亲凝血机能不佳,此时要赶快放弃安胎进行生产,否则大量出血对于妈妈和胎儿都会产生危险。
8怀孕已严重影响孕妇健康
当怀孕已经严重影响到健康,造成心脏衰竭或肾脏衰竭等,此时不建议继续安胎,否则对于孕妇本身或胎儿都会造成危险。
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